梅毒和HIV病人性接觸容易感染艾滋病,同時感染HIV(尤其是進展期的HIV)會影響梅毒螺旋體感染的診斷\自然病史及治療,但是對于梅毒的治療原則在是否有HIV感染的情況下都是相同的。
盡管有多個病例報道,但關于艾滋病合并梅毒的大型研究非常少。一些研究提示HIV感染可能會改變梅毒的臨床表現,使得梅毒的臨床損害更加厲害和加速梅毒性疾病的進展。合并HIV感染的早期梅毒同樣會引起一過性的CD4T細胞計數的減少和HIV病毒載量的提高。
一期梅毒通常會表現為在接觸部位出現單個無痛性結節，然后迅速發生潰瘍形成一個典型的硬下疳；但是，在HIV感染的人群中，會出現多形態或者是不典型的硬下疳，原發性損害也許會缺失或者不明顯。
進展到二期梅毒需要2-8周的時間。即使在HIV感染的病人中由于嚴重的免疫缺陷會出現比較快的進展，但是其臨床表現和非HIV感染病人是相似的。
二期梅毒的急性梅毒性腦膜炎，可以類似于急性原發性HIV感染癥狀；出現全身癥狀以及不定位的中樞神經系統癥狀和腦脊液異常。[1]