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  • 發布時間:2024-08-26 12:43 原文鏈接: 梅毒螺旋體明膠凝集試驗的臨床意義

      1.TPPA試驗具有敏感性高、特異性強,是梅毒診斷較好的確證試驗。

      2.TPPA試驗陽性患者,由于記憶細胞抗體復制能力強,特異性試驗敏感性高,即使經抗梅毒治療也終生陽性,因此不能作為治療效果觀察的指標。但根據臨床觀察,早期梅毒患者血清如TPPA試驗為弱陽性反應,隨時間延長可能轉陰。

      3.特異性試驗對一期梅毒可比非特異性試驗早一周出現。梅毒過程中最初出現的是IgM體,梅毒感染后第2周即可從血清測出,而IgG抗體則需在感染后第4周方可出現測出。

      4.梅毒確證試驗,一般定性試驗陽性,則可作梅毒診斷依據,必要時做定量試驗。經有效治療后特異抗體滴度也可不同程度下降,但轉陰機會甚少。

      此類試驗特異性強,很少出現假陽性。但據統計,也可以有1%生物學假陽性存在。

      梅毒螺旋體明膠凝集試驗的異常結果:

      ①一期梅毒。即硬下疳 ,潛伏期2-4周,外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大。

      ②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 個月之后,全身皮膚、粘膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強。

      ③三期梅毒。發生在感染后2-3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關節、心、血管,表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經為脊髓癆 ,全身麻痹 ( 麻痹性癡呆 )等等。

      梅毒螺旋體明膠凝集試驗需要檢查的人群:有上述癥狀者。

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