必要的影像學檢查包括B超檢查、腹部平片、靜脈尿路造影（IVU）、非增強螺旋CT等。B超檢查已成為診斷腎絞痛首選的篩查方法。它的主要優點是不受結石性質的影響，無論是X線透光或不透光結石，而且還可用來鑒別其他一些急腹癥。對于患有腎絞痛的孕婦來說，超聲檢查可以作為首選檢查。腹部平片（KUB）是一種便宜、快捷、有效的診斷方法，能準確了解結石的大小、形態、位置和X線通透性。靜脈尿路造影（IVU）曾是診斷腎絞痛的金標準，但其敏感性只有64%，如今已不再是首選診斷方法。螺旋CT可進行無漏層連續掃描，非常精確，是診斷上尿路結石最可靠的影像學方法。絞痛發作后，螺旋CT常可顯示腎包膜下積液，這是診斷急性腎絞痛的有力佐證。