二、人員的因素是做好生化質控的前提
這其中包括各級領導的重視，臨床醫護人員對檢驗科的了解程度及檢驗科各級人員的重視程度。國外如美、德、日等國已將檢驗工作的質量控制納入立法范圍。如有哪項指標不合格，即可依法禁止該實驗項目的開展權。這不僅對檢驗科也對醫院的社會效益和經濟利益帶來了不可估量的影響。
目前在我國的醫院等級評審制度中將檢驗科生化質控成績作為醫院達標的指標之一；有些醫院也將生化質控作為單位評先進和計算獎金的一個重要因素。鑒于以上形式，各級領導包括檢驗界，醫院領導，科室領導以及生化室負責人都對質控提高了認識，引起了重視，加強了統一管理，但是光有重視還不夠，必須采取切實可行的有效措施保證生化質控，加強檢驗科與臨床的合作，保證生化質控的分析前質量等等。
各級臨床醫護人員除了解檢驗科各個項目的臨床意義外，更應熟悉檢驗科對不同項目采集標本的具體要求。比如不同項目的抗凝劑，防腐劑以及不同標本收集時應注意的具體事項。首先護理人員應該嚴格保證所采集的標本的正確與合格，因為質控和平時常規標本的檢測之間是相輔相成的關系。
三、 試劑質量是做好生化質控的一個基本因素
自動化生化分析儀在臨床的進一步廣泛應用帶動試劑的商品化。現在檢驗科自配試劑已呈逐年減少的趨勢。國內國外實踐競相上市，總體來講國外試劑在質量上要優于國內產品。這其中包括試劑的穩定性，試劑的線性回歸，試劑的儲存及使用前配置等方面。但其價格卻又讓有些醫院望而卻步。
總之使用一種新試劑，一定要做以下幾個實驗：試劑的穩定性試驗，線性回歸試驗，批內和批間變異，試劑的選擇同時還涉及到方法學的問題，不同試劑代表不同的方法。其參考值也就有所變化。所以這就要求試劑廠家盡量提供國際單位和適應范圍較廣的參考范圍。
有些外國試劑提供的參考范圍不一定適合于中國人，這就必須自作普查，特別是部分酶學的測定，由于方法學的不同得到的值參考值也不同，容易引起誤解。國外要求測試項目后加上試劑方法及參考值，這一點值得借鑒。同時試劑的預配置，波長的選擇，定標時間以及反應試劑量等，廠家都作了精確的測試，一般不需要改動。除非檢驗人員親自做了相關實驗，否則將引起質控工作的紊亂。
四、儀器穩定性及維護也是做好生化質控的一個重要因素
醫學檢驗作為一個技術性特別強的學科，其技術發展日新月異，尤其是生化檢驗，自動化生化分析儀在大中型醫院已得到廣泛的應用。由于多個國家的不同廠家的設備紛紛進入中國，而很多醫院設備科缺乏對各種設備的信息比較，對其性價比缺乏相應的了解。
加之國家也無權威機構對此加以論證和指導，造成我國引進的生化設備國別多，型號雜，質量差別也較大。這給生化質控工作帶來極大不便，既影響室內質控的穩定性，也造成室間質評的混亂。
現在國外有些國家建立檢驗中心，在一個地區，一個大城市成立一個超級檢驗科，引進高質量，同型號的多臺生化分析儀，即所謂生化工廠或生化車間，這樣的話，保證了室間和室內質量控制，既有利于管理也將極有力保證檢驗結果的權威性和可對比性。
五、正確選擇質控物和參考血清也是做好生化質評必不可少的一方面
室內質控血清的質量是保證獲得良好的質控結果的重要前提之一，因此一定時間內最好是用同一種性能穩定的質控物，這樣既保證了檢驗結果的準確性也有利于同一患者在同一醫院測定結果的前后對比性。當然室內質控也應采用高中低三個水平。這樣就可避免有些臨床標本結果太高或太低而偏離線性范圍而導致失控。
現在有些醫院因為生化設備的檢測速度和標本量的問題而采用一個正常質控或加一個異常質控，實際上這是不太完善的。關于室間質評，現在有一些不良去向，即一味追求室間質評的成績而忽略了室內質控，以至于主次顛倒。實質上室間質評是室內質控的輔助，只有做好室內質控才能保證臨床標本檢測的準確性及室間質評的進行。
六、重視分析后的質量控制，為臨床提供可靠的數據
1、認真審核測定結果：生化分析的自動化，一方面減少了填寫檢驗報告的誤差，另一方面增加了對測定結果進行審核的要求。審核結果主要是對異常結果的分析取舍。
如酶多項增高個別降低，往往提示酶活力過高導致酶反應底物耗盡，應檢查反應曲線加以判斷；葡萄糖、碳酸氫根過低、同時鉀離子過高，往往提示標本未經分離放置時間過長所致；LDH、AST、TP升高，ALT升高不明顯，GGT、Bil下降，往往提示標本嚴重溶血；
值過低或負值的肌酐、尿酸常提示黃疸標本；多項分析結果過低，往往提示標本稀釋或由于標本中纖維蛋白凝塊、樣品針部分堵塞導致加樣不足所致。因此，對異常結果，要認真分析、復查、必要時應與臨床取得聯系。
2、加強與臨床醫生的對話：臨床醫生對實驗數據的評價是分析后質量控制的重要環節。臨床醫生最熟悉病人的病理變化和疾病的發展過程，實驗數據是否符合臨床診斷是衡量實驗結果正確與否的重要因素之一。因此，經常、定期和虛心聽取臨床醫生意見，介紹實驗室的新方法、新技術，及時追蹤到任何一個產生誤差的因素，使我們不斷的完善制度，從而，推動檢驗事業的發展。
男 性，55歲，門診采集血樣（無溶血），測得血K濃度6.9
mmol/L（正常3.5-5.0），其它實驗室檢驗結果正常。在住院期間，血K波動在3.9-4.5
mmol/L之間。調查發現，門診采血時，使用了壓脈帶，并握緊拳頭。而在病房內，血樣通過留置靜脈導管采集。
假性高血K的原因在于門診采血時，在使用壓脈帶的情況下，病人不斷握緊放松拳頭以促使靜脈突起，前臂肌肉的收縮導致了K的釋放。因為在肌細胞去極化過程中，細胞內負電荷減少，導致了細胞內K的流出。這種影響可達1-2
mmol/L。有一健康檢查者，靜脈穿刺時握拳引起的偏差高達2.7 mmol/L。
男性，40歲。無溶血標本血K為8.0 mmol/L而住院。入院后即進行降K治療，但不見效果，治療后血K仍為7.5 mmol/L，此時，病人已出現意識模糊，肌肉出現疼痛性痙攣以及嘔吐。此時，醫生即要求進行急診全血血K測定，其結果為2.7 mmol/L，即終止降K治療，血常規檢驗結果為：WBC: 20*108/L, PLT : 480*109。
引起血清高K的原因在于標本中的血小板溶解，以及在離心過程中K的釋放，而使用全血測定時，血小板保持完整，因而用ISE測定的K反映了真實的血K濃度，事實上，病人在開始治療前血K應在正常范圍內。
女性，75歲。因意識模糊而住院。其電解質結果極不正常。Na 162 mmol/L（正常 135-145）；Cl 125 mmol/L（正常
100-108）。住院三天后，血Na和血Cl恢復正常，意識也變得清醒。出院時病人抱怨醫院的伙食質量，并且抱怨醫院拒絕供應她喜愛的湯。
原來，她的高鈉和高氯是由于其在10小時內，喝了三種不同種類的湯（蔬菜雞湯，土豆湯，排骨土豆湯）各二碗。總的鈉攝入量為1338-1873 mmol/L。即便是體內稀釋后仍然引起了高鈉和高氯。其意識模糊是由于鈉的高滲作用使腦細胞脫水所致。
一位85歲的女性貧血病人得到如下血液學檢驗結果：Hb 10.3 g/dl, WBC 9.2*109/L, PlT 354*109。一周后，檢驗結果為 Hb 22.9 g/L, WBC 3.7*109, PlT 78*109/L。測定重復了三次，得到基本相同的結果。但到了第四次，得到了與住院時相近的數據：Hb 10.2 g/L, WBC 8.6*109/L, Pl 355*109/L
引起偏差的原因是試管內血液采集過量，以致于在試管蓋后的氣泡無法移動到管底，使得管內血液在搖擺混勻器上無法徹底混勻。而經過三次復測后，相當數量的血液被吸出，使管內有了一定的空間而能徹底混勻。