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  • 發布時間:2021-04-26 17:50 原文鏈接: 檢驗報告如何及時準確送達患者?

        檢驗報告延誤的原因  

        鄭州市第三人民醫院副主任醫師羅偉:檢驗報告不能準確送達患者手中最常見的原因有兩個:一是沒能引導好患者就醫,病人也沒有做好檢驗前的準備工作(如有些需要空腹檢查),從而錯過了最佳化驗檢查時間,使檢驗時間延長。當然,有患者自身知識欠缺或不夠重視,也有醫院告知不夠的問題。  

        二是服務流程不夠合理,管理不夠科學。比如病人早8點入院就診,半個小時開出檢驗單交費,最快9點才能夠采集血樣送檢,約兩小時后檢驗報告出來時,患者已在醫院等待了3小時左右。另外個別醫生開具檢驗單字跡繚草,化驗時辨認有誤,會造成發放的延遲甚至導致嚴重的失誤。  

        北京同仁醫院檢驗科主任、主任檢驗醫師魯辛辛:通常得到一份檢驗報告需要8個步驟:掛號就診→看醫生→開檢驗單→交費(或劃價后再交費)→采血/標本留取→送至實驗室→等待(常規檢驗30~ 60分鐘,其他項目8小時或更長)→取結果。除管理因素外,標本在實驗室檢驗的時間由采用的檢驗技術決定的,而檢驗前和檢驗后的幾個環節如果銜接不緊密很容易浪費時間。  

        河北省人民醫院紀委書記隋芳:過去在醫院,門診和病房患者找不到檢驗報告單的現象時有發生,甚至引發糾紛。主要原因是醫院檢驗流程管理不規范。比如門診化驗室一般都是將報告單用個夾子夾上,掛在窗口外讓患者自行查找,經常發生丟失破損。  

        改進管理保證報告及時準確  

        鄭州市第三人民醫院檢驗科主任孫延河:近年來,我們醫院在門診大廳設立了導醫臺,由導醫護士統一管理原來放在各檢驗科室無人看管的化驗單。患者報上名字和診斷項目,由護士一對一地發放,這樣不僅及時準確,也保證了患者的隱私。  

        鄭州大學第五附屬醫院檢驗科張子寬:為保證檢驗的及時準確,我們檢驗科每天派專人到病房收取標本,對不合格或標識不清楚的標本及時與相關人員溝通重新留取;檢驗結果由專人及時送到各臨床科室,切實做到門診患者常規檢驗結果立等可取;生化檢驗結果當天出當天取;急診檢驗結果半個小時內反饋給臨床醫生,一旦出現明顯異常的檢驗結果,我們首先進行二次檢驗,查找可能存在的檢驗誤差的原因,并及時與臨床醫生聯系,提醒醫生關注患者病情,共同找出引起異常結果的原因。在院內各醒目位置設置了標識牌,詳細標明各種檢驗的具體地點、送檢流程、取報告地點和時間,為病人提供了方便。  

        北京同仁醫院檢驗科主任、主任檢驗醫師魯辛辛:同仁醫院為保證檢驗的及時準確建立了動態簡約的檢驗流程,措施包括:成立門診標本采集中心,簡化病人檢驗程序,縮短標本到達實驗室的時間;將采血、取結果、咨詢服務集中,最大限度減少檢驗前后的時間;保證 24小時運送急診檢驗標本,有不合格標本和異常結果檢驗單迅速通知臨床,避免因信息阻塞影響診斷;建立網絡化的檢驗結果查詢系統,及時反饋檢驗信息;及時對住院病人清晨標本進行處理和檢驗;定期指導臨床工作人員如何有效利用檢驗指標,包括標本準確采集、合理選擇檢驗項目、正確解讀檢驗結果等。實現了檢驗結果的快速準確。  

        信息化讓檢驗報告發送準確快捷  

        東南大學附屬中大醫院院長劉乃豐:我們醫院3年前啟動了數字化醫院建設,改變檢驗報告發送模式也是其中的一項內容。隨著信息系統的不斷完善以及臨床檢驗設備的升級換代,患者檢驗結果報告時間大大縮短,絕大多數檢驗項目都能實現當天檢驗當天出結果,急診檢驗發報告時間更短。所有檢驗結果一旦在信息系統網上公布,接診的醫生通過醫生工作站就可直接調出病人檢驗結果,為明確診斷、確定治療方案節省了時間。醫院專門在病人取報告處設立了電腦終端,接受檢驗的患者可以在第一時間拿到自己的檢驗報告,不僅準確快捷,而且避免了病人在門診和檢驗中心來回跑等多種麻煩。  

        浙大附一院陳瑜:浙大醫學院附一院臨床檢驗中心實行全程的實驗室信息化管理,成功地將條形碼技術應用于臨床檢驗工作,在申請檢驗項目或交付檢驗費用時生成條形碼申請單,標本采集時產生條形碼標簽和病人取檢驗報告的條形碼回執,檢驗中心按條形碼信息對標本進行檢驗和部門分送、傳輸病人基本信息及檢驗項目。條形碼技術簡化并規范了實驗室工作流程,充分實現了實驗室工作自動化,避免了手工操作可能造成的差錯,保證了檢驗結果的可靠性,讓病人能更快捷地獲得可靠的檢驗結果。醫院的實驗室信息系統(LIS)與醫院信息系統(HIS)的對接,使檢驗報告全部實現了電子化傳輸。實驗室發出報告后,臨床醫生即刻在門診或病區終端獲得,十分方便。醫院臨床檢驗中心還開發短信查詢系統,可及時通過短信把檢驗結果及進度傳遞給病人。一些需經常就醫和隨訪的患者可從短信中獲知檢驗結果,如有異常可及時就診,避免病情的延誤。  

        河北省人民醫院紀委書記隋芳:為消除門診檢驗報告丟失破損現象,我們醫院兩年前成立了與各檢驗單位聯網的門診檢驗報告分發處,所有門診病人的檢驗報告由微機打印出統一制式的檢驗報告單交給患者,避免了損壞和丟失,也保證了交到患者手中的檢驗報告及時準確。  

        積壓的檢驗報告如何處理需探討  

        鄭州市第三人民醫院副主任醫師羅偉:目前門診有相當一部分患者檢驗后不取檢驗報告,病人未能及時來取化驗單。這些報告不僅是患者日后查詢病情的依據,有些還涉及患者隱私。我科對患者長期不取的積壓報告單采取妥善保管、備查的措施,做到發放有人管,有事有人查,提高了服務質量,減少了失誤。但如何設法將檢驗中發現的問題告知患者,這些患者沒有取走的報告單應如何妥善保管、存放,避免日后患者前來查詢時出現推諉和差錯,這些不是單靠醫院檢驗科自身就能夠解決的,需要醫院或衛生主管部門研究出妥善解決的制度和方法。 


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