臨床資料
患者,男,30歲,腰背痛伴小便困難10年,加重半年,于2018年11月24日入我院就診。主訴:10年前出現腰背部疼痛,位于腰骶部,以脹痛為主,伴小便困難,每次排小便時間1min左右,行走時偶有右下肢活動不利,無性功能障礙。查體:腰背部無明顯壓痛及叩擊痛,脊柱活動無明顯受限,右下肢直腿抬高試驗(+),加強試驗(-)。雙下肢肌力、感覺未見明顯減退。腰椎MRI檢查顯示:L3椎體水平椎管內不規則異常信號影,T1WI呈等信號,T2WI呈等低信號影,邊界清晰,相應椎管受壓變窄,考慮占位改變(見圖1A)。患者于12月4日轉上級醫院繼續檢查治療,增強MRI檢查顯示(見圖1B):L3椎體水平椎管內團塊狀信號影增強掃描無明顯強化,邊界清晰,大小約43mm×15mm×25mm,考慮畸胎瘤?于12月5日在全身麻醉下行病損切除術。術后病理報告診斷為良性腫瘤,考慮(椎管)成熟性囊性畸胎瘤。術后轉入我院繼續治療。術后3個月患者來我院復查,恢復良好,未見腫瘤復發情況(見圖1C)。
