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  • 發布時間:2024-06-15 08:05 原文鏈接: 概述伊曲康唑的相互作用

      (1)與伊曲康唑合用后可能引起Q_T間期延長或導致嚴重心律紊亂(如尖端扭轉型室性心動過速、室性心動過速、心臟停搏)以及猝死等嚴重心血管事件的藥物有:特非那定、阿司咪唑、匹莫齊特、奎尼丁、西沙比利、左醋美沙多等。

      (2)與胺碘酮、溴芐胺、吡二丙胺、伊布利特、鹵泛群或索他洛爾合用,Q-T間期延長的作用相加,Q_T問期延長、尖端扭轉型室性心動過速、心臟停搏等心臟毒性反應的發生風險增加。

      (3)伊曲康唑干擾CYP3A4的代謝,可使下列藥物的血藥濃度增加:芬太尼、氟替卡松、伊沙匹隆、沙美特羅、華法林、茚地那韋、里托那韋、依曲韋林、長春花生物堿類、咪達唑侖、三唑侖、地西泮、二氫吡啶類鈣通道阻滯藥、克拉霉素、紅霉素、依維莫司、西羅莫司、他克莫司、甲潑尼松、地高辛、文拉法辛、瑞格列奈、伊馬替尼、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、達沙替尼、舒尼替尼、尼羅替尼等。

      (4)苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、異煙肼、利福平、利福布汀、利福噴丁、依發韋侖、奈韋拉平、葡萄柚汁等肝藥酶誘導藥,可降低本品血藥濃度。抗酸藥、質子泵抑制藥、H:受體拮抗藥等可減少吸收,降低本品血藥濃度。

      (5)伊曲康唑可以增加本品血藥濃度的藥物有:大環內酷類抗生素、HIV蛋白酶抑制藥等。

      (6)伊曲康唑與阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等HMG-CoA還原酶抑制藥合用,產生肌病或橫紋肌溶解的風險增大。

      (7)伊曲康唑與環孢素同用,CYP3A4調節的環孢素的代謝被抑制,環孢素的血藥濃度增高,發生腎功能障礙、膽汁淤積、感覺異常等毒性反應的風險增加。

      (8)伊曲康唑等吡咯類抗真菌藥先于多烯類抗生素(如兩性霉素B)應用時,可抑制后者的活性,但其臨床意義尚不清楚。

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