兒茶酚氨癥多見于青壯年,主要癥狀為高血壓以及代謝改變。
1、高血壓 高血壓表現為三種類型:陣發性高血壓,持續性高血壓,持續性過血壓陣發性發作。陣發性高血壓發作時,臨床表現非常典型,可由突然的體位變化,取重物、咳嗽,情緒波動等因素引發。表現為劇烈頭痛,面色蒼白或潮紅,四肢發冷,惡心嘔吐、大量出汗、心悸、心率加快,視覺模糊等,嚴重者可因心力衰竭、肺水腫、腦出血而死亡。持續性高血壓陣發性發作時,可由于血管高度收縮,血壓極度升高,甚至用一般血壓計不能測得。 另一種特殊類型主要表現為兒茶酚氨導致之心肌病變,極易誤診。
2、代謝紊亂 大量兒茶酚氨分泌可引起多種代謝紊亂,由于基礎代謝增高,肝糖原分解加速和胰島素分泌受抑制,可出現高血糖,糖尿和糖耐量異常,由于脂肪代謝加速,血中游離脂肪酸和膽固醇濃度增高,少數病人還可有低血鉀表現。
3、特殊類型的表現
a、兒童耆鉻細胞瘤:以持續性高血壓多見,腫瘤多為雙側多發性,易并發高血壓腦病和心血管系統損害。
b、膀胱耆鉻細胞瘤每次膀胱脹滿或排尿時,出現陣發性高血壓,有靜脈加快,頭暈,頭痛等癥狀,膀胱排空后癥狀緩解,如腫瘤穿透膀胱,可引起血尿及膀胱刺激癥。 對下列患者應引起注意,作進一步檢查明確診斷:陣發性高血壓,持續性過血壓,但波動幅度較大。發作時伴有本病特征性表現,持續性高血壓的基礎上,陣發性地出現血壓再度上升,持續性過血壓并出現代謝紊亂,不明原因心衰、休克、劇烈腹痛、有高血壓、高代謝表現,但無甲狀腺功能亢進癥狀。