1.潛伏期
根據國內的觀察，在白蛉季節內出生的嬰兒至出現臨床癥狀大體需4～6個月。但利什曼病潛伏期的長短還受到患者的免疫力、營養水平以及感染原蟲的數量等因素的影響，從而延長或減短。
2.早期癥狀
利什曼病的癥狀大都是逐漸發生的。初起時一般有不規則發熱，脾臟隨之腫大，并伴有咳嗽及腹瀉。恐懼和失眠亦為利什曼病早期常見的癥狀。嬰幼兒除有發熱和腹瀉等癥狀外，尚可有夜啼、煩躁等現象。月經過多或閉止，常是婦女患者的早期癥狀。
3.主要癥狀
病人在發病2～3個月以后，臨床癥狀就日益明顯。主要表現有以下幾方面：
（1）發熱發熱是利什曼病最主要的癥狀，占病例數的95%左右。利什曼病的熱型極不規則，升降無定，有時連續，有時呈間歇或弛張，有時在一天內可出現兩次的升降，稱雙峰熱，在早期較常見。患者一般在下午發熱，發熱時患者感到倦怠，當發熱至39℃以上時，可能伴有惡寒和頭疼，但并不發生神昏譫語癥狀，夜間大都有盜汗。
（2）脾腫大脾腫大是利什曼病的主要體征，一般在初次發熱半個月后即可觸及，至2～3個月時脾腫大的下端可能達到臍部，6個月后可能超過臍部，最大的可達恥骨上方。腫大的脾臟在疾病早期時都很柔軟，至晚期則較硬。脾臟表面一般比較平滑，且無觸痛。
（3）肝腫大有半數左右的病人肝臟呈腫大。肝腫大出現常較脾腫大為遲，腫大程度也不如脾腫大明顯，很少有超過右肋緣下6cm者。
（4）消化系統癥狀患者常有口腔炎，除黏膜有潰瘍外，齒齦往往腐爛，且易出血，兒童患者每易并發走馬疳。患者食欲減退，常有消化不良及食后胃部飽脹的感覺，甚至可引起惡心、嘔吐及腹痛等癥狀。
（5）循環系統癥狀病人的脈搏大都增速，血壓常因貧血及腎上腺機能的失調而降低。由于患者血漿蛋白總量的下降以及貧血，因此可以發生水腫。水腫以下肢和臉部最為常見，偶亦可出現全身性水腫，晚期病人可能因肝臟損害的加重而使水腫更為顯著，預后亦較嚴重。鼻衄及齒齦出血的發生主要因患者的血小板大量減少所致，鼻衄多數出現于發熱期間，大都突然而來，少則數滴，多則可延續數小時，一般都能自止。
（6）其他癥狀患者的淋巴結常有輕微或中度腫大，尤以頸部及腹股溝等部位較易捫及。夜間咳嗽為利什曼病常訴的癥狀之一，且比較劇烈。絕大多數婦女在患利什曼病后月經閉止，生育因而受到影響。
利什曼病在疾病的過程中癥狀可出現緩解，表現為在一段時間內體溫正常，食欲增加，腫大的脾臟亦稍有縮小，但過一段時間后，又出現發熱及脾臟繼續增大，如此反復發作，病情日益加重，至疾病晚期則不再出現緩解。晚期病人大都消瘦，精神萎靡，頭發稀少而無光澤，皮膚干燥，面色蒼黃，在額、顳部和口腔周圍可有色素沉著。腹部常因肝脾腫大而突出，四肢顯得更加瘦細。兒童得病后發育受阻。
（7）血象變化患者的紅、白細胞和血小板減少，其原因與脾功能亢進有關。白細胞在疾病早期即開始減少，并隨病程的進展而日益顯著。白細胞的減少主要是中性多形核白細胞減少所致，大單核細胞大致正常，嗜酸和嗜堿粒細胞亦都減少，因而淋巴細胞的比例相對地增高。
患者的紅細胞和血紅蛋白均明顯減少。血小板計數減少。由于患者貧血和丙球蛋白和纖維蛋白元的增加，因而紅細胞沉降率加速。
（8）肝臟功能變化利什曼病患者由于肝功能的失調和肝、脾內漿細胞的大量增生，致使球蛋白大量增加及白蛋白減少，白、球蛋白的比例大致為1：1.7，恰與正常人相反。病程較長的患者，肝細胞受到損害，尤其是晚期患者更為嚴重，因此各種肝功能試驗都呈強陽性反應。