1.功能性食管病
(1)功能性燒心 患者有燒灼樣胸骨后不適或疼痛。
(2)食管源性的功能性胸痛 患者有非燒灼樣胸骨后疼痛或不適。
(3)功能性吞咽困難 患者對固體和(或)液體食物粘附、留存或通過食管感覺異常。
(4)癔球癥 患者持續或間斷發作的咽喉部非疼痛性團塊感或異物感,好發于中年婦女。
2.功能性胃十二指腸病
(1)功能性消化不良 必須符合以下一點或一點以上:餐后飽脹不適;早飽;上腹痛;上腹灼燒感,癥狀描述確切,不像羅馬Ⅱ型診斷標準曾有多種癥狀表述,包括上腹不適、胃脹氣、惡心等癥狀,診斷概念模糊,使醫生不易掌握。
(2)噯氣癥 分吞氣癥和非特異性過度噯氣,噯氣時常伴隨響亮的聲音。
(3)惡心與嘔吐癥 分慢性特發性惡心、功能性嘔吐及周期性嘔吐綜合征。慢性特發性惡心:發作頻繁,不常伴嘔吐;功能性嘔吐:嘔吐平均每周發作1次或1次以上;周期性嘔吐綜合征:同樣的嘔吐反復急性發作,但每次發作,持續不超過1周,患者常有偏頭痛家族史或病史。
(4)反芻綜合征 患者持續或反復將剛進食、咽下不久的食物反流口中,然后吐出或重新咀嚼吞咽,反食前無干嘔。患者不存在食管運動障礙,亦無胃食管反流病,食管24小時動態pH檢測正常。
3.功能性腸病
(1)腸易激綜合征 分為2個亞型,即以腹瀉為主型和以便秘為主型。
(2)功能性腹脹 患者反復出現腹脹感或可見腹部膨脹,不是功能性消化不良,大部分患者無法明確脹氣部位,可用肉眼觀察或腹部體檢感觸到。
(3)功能性便秘 患者無腹痛,不是腸易激綜合征便秘型,必須符合以下兩點或兩點以上,至少25%排便感覺費力,至少25%排便為塊狀便或硬便,至少25%排便有不凈感,至少25%排便有肛門、直腸梗阻感/阻塞感,至少25%排便需以手法幫助。
(4)功能性腹瀉 患者至少75%的排便為不伴腹痛的松軟(糊狀)或水樣便。
(5)非特異性功能性腸病 患者有腸道癥狀,不是由器質性疾病所致,且不符合上述諸病的診斷標準。