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  • 發布時間:2023-02-19 13:48 原文鏈接: 概述多發性內分泌腫瘤綜合癥ⅡA型的癥狀和體征

      MEN-ⅡA的臨床表現決定于腫瘤類型,近乎所有MEN-ⅡA綜合征病人均有甲狀腺髓樣癌(見第8節).

      約50%病人MEN-ⅡA親屬有嗜鉻細胞瘤,有些親屬中嗜鉻細胞瘤死亡率達30%.與散發性嗜鉻細胞瘤比較(參見第9節),MEN-ⅡA綜合征家族類型開始有腎上腺髓質增生,多中心,雙側性在>50%病例中發現.腎上腺外嗜鉻細胞瘤在MEN-ⅡA中罕見.MEN-ⅡA中的嗜鉻細胞瘤通常產生腎上腺素,腎上腺素排泄增加可以是疾病早期唯一的異常.繼發于嗜鉻細胞瘤高血壓危象常見,許多報告的親屬第一次就醫是在先證者雙側嗜鉻細胞確診以后.MEN-ⅡA綜合征嗜鉻細胞瘤病人的高血壓一般陣發性多于持續性,和通常散發性不一樣.嗜鉻細胞瘤幾乎總是良性,但有些親屬中已見有傾向局部復發.

      甲狀旁腺功能亢進癥較甲狀腺髓樣癌或嗜鉻細胞瘤少見,約25%MEN-ⅡA綜合征有甲狀旁腺功能亢進的臨床依據(可以是長期),并伴有高血鈣,腎結石,腎鈣化或腎衰.另25%無甲狀旁腺功能亢進臨床和生長依據,因甲狀腺髓樣癌手術過程中偶爾見甲狀旁腺增生.像MEN-Ⅰ綜合征一樣,甲狀旁腺功能亢進常累及多個腺體,以彌漫性增生或多發性腺瘤形式存在.

      雖然胰腺胰島細胞瘤不是MEN-ⅡA綜合征組成部分,但胰島細胞瘤伴隨雙側嗜鉻細胞瘤(常是家族性)已見于無任何MEN-ⅡA綜合征表現的病人中.增加巨結腸病發生率(一種影響腸道運動的先天性疾病)至少已見于一個MEN-ⅡA親屬兒童中.

      MEN-Ⅰ的臨床表現如佐-埃綜合征,在MEN-ⅡA綜合征中罕見出現.

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