1.肉眼觀
雙側腎臟腫大，色蒼白，皮質表面有點狀出血。
2.鏡下
腎小球可分別出現壞死、增生或其他各種改變。特征性病變為多數腎小球內大量新月體的形成。新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，還可有嗜中性粒細胞和淋巴細胞。以上成分在球囊壁層在毛細血管球外側呈新月狀或環狀分布。腎小球基底膜受損導致纖維素滲出，因此，在新月體細胞成分之間有較多纖維素。纖維素滲出是刺激新月體形成的主要因素。早期新月體，以細胞成分為主，為細胞性新月體。以后纖維成分逐漸增多，形成纖維-細胞性新月體，最終新月體纖維化，成為纖維性新月體。新月體形成使腎小球囊腔變窄，并壓迫毛細血管叢，腎小球功能喪失。
3.電鏡下
部分病例顯示沉積物，幾乎所有病例出現腎小球基底膜的缺損和斷裂。
4.免疫熒光
部分病例可出現線性熒光或不連續的顆粒狀熒光。
臨床病理聯系
快速進行性腎小球腎炎病情發展迅速，預后較差，如不及時治療，病人可迅速出現少尿、無尿和氮質血癥，直至尿毒癥而死亡。預后與病變廣泛程度和新月體形成的數量和比例有關，數量越多，預后越差。
