右心衰的臨床表現與急性左心衰有明顯的不同，主要表現：
1.動脈系統低灌注征象
(1)低血壓狀態：低血壓及心動過速，尚無周圍循環衰竭表現。
(2)心源性休克：血壓顯著下降伴尿少(＜20ml/h)及外周循環衰竭的表現，如四肢濕冷、冷汗、神志恍惚、煩躁不安或反應遲鈍。
2.急性右心室擴張征象
(1)功能性三尖瓣關閉不全：胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，右心衰竭控制后此雜音可明顯減弱或消失。
(2)右心室收縮時血液反流至右心房，出現正性頸靜脈搏動及收縮晚期肝臟擴張性搏動。但右心室收縮力顯著減低時，此征不明顯。
3.外周靜脈淤血征象
(1)頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝-頸靜脈反流陽性。
(2)Kussmaul征陽性：吸氣時頸靜脈怒張更明顯。
(3)急性肝淤血致右上腹脹痛，有時酷似膽絞痛。
(4)發紺： 屬血液淤滯引起的周圍性發紺，肺梗死伴顯著低氧血癥時呈混合性發紺。
