<li id="omoqo"></li>
  • <noscript id="omoqo"><kbd id="omoqo"></kbd></noscript>
  • <td id="omoqo"></td>
  • <option id="omoqo"><noscript id="omoqo"></noscript></option>
  • <noscript id="omoqo"><source id="omoqo"></source></noscript>
  • 發布時間:2023-06-21 09:26 原文鏈接: 概述星形膠質細胞瘤的影像學表現

      影像學檢查方法有頭顱X線平片,腦血管造影、CT及MRI,以CT、MRI為主 [1] 。

      (一)星形膠質細胞瘤CT及MRI表現

      1:直接征象

      (1)毛細胞型星形細胞瘤:毛細胞型星形細胞瘤多發生于兒童,腫瘤常位于后顱凹。具有包膜,切除后可不復發。

      CT平掃時為邊緣清楚的囊性病變,圓形或橢圓形,囊可為小囊或大囊,可見鈣化,很少發生水腫及占位改變。有的亦可呈實質性,但密度較正常腦實質為低。增強CT病灶可不強化,延遲掃描可見少量對比劑進入囊內。

      MRI:T1可見低信號或等信號,T2可見高信號,增強后可見不均勻強化,強化明顯。如位于后顱凹則可見四腦室移位。不典形的毛細胞型星形細胞瘤可位于大腦皮層,可呈實質性腫塊或多囊狀改變,造影后可見厚壁不規則的增強環等,僅見少量強化。

      (2)II級低度惡性的星形細胞瘤

      CT可見圓形或橢圓形等或低密度區,邊界常清楚,但可見局部或彌漫性浸潤生長,可有鈣化,可見出血,一般不強化。

      MRI表現T1為等或低信號,圓形、橢圓形或不規則形,邊界尚清楚或模糊,T2均為高信號,可形成囊變,可見不同程度的水腫,一般水腫較輕。增強后可見囊壁強化或不強化,無明顯出血及壞死。

      (3)間變性星形細胞瘤:發病年齡常較大,進展很快,平均成活期為2年,CT可見邊界不清的低密度病變,有水腫,且有腫塊效應,亦可為高等混雜密度,少見鈣化,造影增強后可不強化或局部強化。

      MRI可見病灶邊界不清,T2顯示混雜信號,增強后可見不強化或局部強化。

      (4)膠質母細胞瘤:可為原發性或繼發于間變性星形細胞瘤,又分為多形性膠質母細胞瘤和巨細胞型膠質母細胞瘤,為高度惡性的星形膠質細胞瘤,多見于成人。腫瘤常發于額葉、顳葉、浸潤范圍廣,常可穿過胼胝體到對側,或擠壓周圍組織。

      CT平掃時可見高中低混雜密度,是由于腫瘤細胞與水腫并存之故。由于腫瘤浸潤生長故邊緣模糊,可見中心低密度,鈣化罕見。常見有出血改變,有時可見強化的厚壁環,其內可見強化的壁結節,強化的厚壁環代表血管增生,中心為凝固壞死形成的透亮區,亦可見團狀強化,周圍伴有不強化水腫區。

      MRI:T1及T2均可見信號不均勻,外形不規則,由于有時有出血及含鐵血黃素沉著,因而在梯度回波上可見磁化偽影,增強后,可見不規則強化的厚壁環及大的團狀強化的高信號影,有時可見不均勻強化。

      2:間接征象

      (1)腦水腫:星形細胞瘤III、IV級常伴有明顯的水腫,尤其是IV級,常形成指套樣水腫,水腫液的產生是血腦屏障破壞的結果,在水腫的低信號區或低密度區常有腫瘤細胞存在,故CT上瘤周低密度區是腫瘤的浸潤范圍。水腫的程度與腫瘤的級別有關

      (2)占位效應:CT及MRI表現為中線結構移位及腦室的變形,越靠近中線部位及近腦室層面的腫瘤占位效應越明顯,而且與腫瘤分級相關,III、IV級星形細胞瘤常占位效應明顯。有的I、II級星形細胞瘤可無占位效應,易誤診。

      (二)腦血管造影

      在CT及MRI使用前,血管造影對星形細胞瘤的診斷很有用處,尤其是與動靜脈畸形的鑒別上。現除介入技術仍應用外,一般診斷則不用。

      (三)顱骨平片

      在個別慢性生長的囊狀低級別星形細胞瘤可以見到局部顱骨變薄,有的偶見鈣化,可以在平片上出現顱內壓增高的征象,如顱骨變薄、蝶鞍增大、顱縫裂開、血管壓跡及蛛網膜顆粒明顯等。

    <li id="omoqo"></li>
  • <noscript id="omoqo"><kbd id="omoqo"></kbd></noscript>
  • <td id="omoqo"></td>
  • <option id="omoqo"><noscript id="omoqo"></noscript></option>
  • <noscript id="omoqo"><source id="omoqo"></source></noscript>
  • 1v3多肉多车高校生活的玩视频