1、出血
潰瘍出血是一個常見的并發癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所改。出血量的多少與被侵蝕的血管大小相一致。小量出血僅表現為糞便隱血、大量出血表現為嘔血和(或)黑糞。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重,出血后可減輕。
24~48小時內進行早期纖維胃鏡檢查,其診斷準確率可達90%以上。
2、穿孔
潰瘍深達漿膜層時可穿透而發生急性穿孔,胃或十二指腸內容物溢入腹腔,導致急性彌漫性 腹膜炎 。臨床表現為突然發生上腹劇痛,并向全身擴散,疼痛難忍,可有惡心、嘔吐,面色蒼白,呼吸運動變淺,腹式呼吸消失,手足涼,出冷汗和血壓下降等癥狀。繼則體溫升高,白細胞增多,全腹有明顯壓痛及反跳痛,腹肌強直呈板樣硬,肝濁音界縮小或消失。X線檢查,可見游離氣腹征。部分病人在穿孔前潰瘍底部已與周圍組織或鄰近器官粘連。故在穿孔時,不發生彌漫腹膜炎的癥狀,但可引起較劇的上腹持續性痛,當穿透至胰腺時則背后疼痛明顯,亦可有一定程度的 胰腺炎 。這類穿孔,稱慢性穿孔,即穿透性潰瘍。穿孔不大,只伴有局限性腹膜炎,其臨床表現與急性穿孔相似,但程度較輕者,稱為亞急性穿孔,最合適中西醫結合非手術療法。
3、幽門梗阻
十二指腸球部或幽門潰瘍可引起幽門痙攣,潰瘍的周圍組織可有炎性水腫,故可造成暫時性的幽門梗阻,隨炎癥好轉可消失。但約3%的潰瘍患者可因瘢痕形成或與周圍組織粘連而引起持久性的器質性幽門狹窄、幽門梗阻,臨床表現為上腹疼痛,餐后加重,常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音等;后期無蠕動波,但可見擴大的胃型輪廓。常有嘔吐,嘔吐物為隔夜食物,味酸臭,吐后上述癥狀可減輕或緩解,嚴重者可引起失水、低鉀低氯性堿 中毒 、腎前性氮質血癥等。