本品主要通過CYP3A4代謝,與下列藥物合用時應慎重:
1、與降壓藥、β-受體阻斷劑合用時有藥理學相加作用時會出現血壓降低。必要時應減少或停用某一藥物。
2、與芬太尼合用時出現血壓降低。必要時應減少或停用某一藥物。
3、西咪替丁、HIV蛋白酶抑制劑、吡咯類抗真菌藥可抑制肝臟的藥物代謝酶P450,使血中藥物的濃度升高,增加本品的作用。
4、有時會增強地高辛的作用,主要是腎臟的清除能力減少,使血中的地高辛濃度升高。必要時減少地高辛的用量。
5、因為本品的蛋白結合率比較高,由于競爭性地結合血漿蛋白,使游離型的苯妥英增加,苯妥英又可誘導肝臟的藥物代謝酶,促進鈣拮抗劑的藥物代謝,必要時減少苯妥英的用量或增加本品的用量。
6、利福平誘導肝臟的藥物代謝酶,促進鈣拮抗劑的代謝,有時會削弱本藥的作用,必要時增加本品的用量。
7、環孢素等免疫抑制劑可競爭性地抑制肝臟的藥物代謝酶P450,使血中免疫抑制劑或本品的濃度升高,必要時減少免疫抑制劑及本品的用量。
8、本品可導致肌肉收縮力降低,可能會增強潘庫羅寧等肌肉松弛劑的作用。應減少兩種藥物的用量或停止給藥。
9、葡萄柚汁抑制肝臟藥物代謝酶P450使本品的血藥濃度升高,有增強本藥作用的可能。