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  • 發布時間:2023-09-04 16:14 原文鏈接: 概述鹽酸氯雷他定膠囊的藥代動力學

      本品口服迅速吸收。健康成年人每天一次/10mg,連續服藥10天,本品與其主要代謝物脫羧乙氧氯雷他定的達峰時間(tmax)分別為1.3h和2.5h。單次用藥,食物分別使氯雷他定和脫羧乙氧氯雷他定的AUC增加40%和15%,tmax延遲1h,峰濃度不受食物的影響。用藥10天內,大約80%的藥物以其代謝物的形式等比例分布于尿液和糞便中,幾乎所有患者,其代謝物的AUC高于原型藥物的AUC,對于健康成年人(n=54),氯雷他定及脫羧乙氧氯雷他定的平均清除半衰期(t1/2)分別為8.4h(3-20h)和28h(8.8-92h),一般第5天血藥濃度達穩態,由于本品具有首過效應,因此,藥代動力學參數的個體差異較大。

      人肝臟微粒體酶的離體試驗表明,本品主要通過細胞色素P4503A4(CYP3A4)代謝為脫羧乙氧氯雷他定,少部分由細胞色素P4502D6(CYP2D6)代謝,當與CPY3A4抑制劑酮康唑同服時,本品主要通過CYP2D6代謝成脫羧氯雷他定,本品與酮康唑、紅霉素(兩者均為CYP3A4抑制劑)或西米替丁(CYP2D6 和CYP3A4抑制劑)同時服用,血漿氯雷他定濃度增加。

      6-12歲兒童口服氯雷他定糖漿的藥代學與成年人類似,13名兒童志愿者(8-12歲)口服10mg/10ml氯雷他定糖漿的藥代動力學指數(AUC和Cmax)與成年人口服等量糖漿的藥代學指數無顯著差異。

      12位健康老年人(66-78歲)口服本品,血漿氯雷他定和脫羧氯雷他定的AUC和Cmax均比健康成年人高出50%,氯雷他定和脫羧氯雷他定的半衰期分別位18.2h(6.7-37h)和17.5h(11-38h)。

      與6名腎功正常(肌酐清除率≥80mL/min)的受試者比,12位慢性腎功不全患者(肌酐清除率≤30mL/min)口服本品后,氯雷他定的AUC和Cmax增加約73%,脫羧乙氧氯雷他定的AUC和Cmax增加約120%,血漿氯雷他定和脫羧乙氧氯雷他定的tmax分別位7.6h和23.9h。血透并不影響本品在慢性腎功不全患者體內的藥代動力學過程。

      與健康受試者相比,7名慢性酒精性肝病患者服用本品,血漿氯雷他定的AUC和Cmax增加1倍,而脫羧乙氧氯雷他定無明顯改變,氯雷他定和脫羧乙氧氯雷他定的血漿t1/2分別為24h和37h,而且t1/2隨著肝臟損傷程度的加重而延長。

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