約50%的糖尿病周圍神經病變患者無臨床癥狀，常見癥狀包括麻木、疼痛、蟻走感等，實際臨床表現較為多樣。
1、麻木
糖尿病周圍神經病變在體征方面有：跟腱反射、膝腱反射減弱或消失；震動覺減弱或消失；位置覺減弱或消失，尤以深感覺減退為明顯。
其中，腳麻是糖尿病的并發癥之一，是周圍神經病的早期典型癥狀。所謂“周圍神經”，就是人體除腦部、脊髓以外的神經組織，周圍神經一方面負責人體的各種感覺、運動，還支配著人體的內臟活動，比如心臟、胃腸等。因此，一旦周圍神經受損，受到影響的功能很多，癥狀多種多樣。
糖尿病神經病引起的腳麻有幾個特點：1.從遠端開始；2.有對稱性；3.逐漸向上發展；4.除了麻，還會有襪套樣感覺、踩棉花感、蟻走感等。由于感覺麻木，病人對溫度、疼痛不敏感，有時由此發生燙傷、割傷、硌破后不自知的情況，發展下去就會出現糖尿病足等嚴重問題。因此，沒有誘因卻出現腳麻的患者要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的患者必須嚴格控制血糖。已出現神經病變的要使用藥物治療，并且每日檢查雙腳是否有破損，盡早處理腳部干裂、雞眼、霉菌感染等問題。
2、腹脹
糖尿病引起的自主神經病變是周圍神經病的一類，多發生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常見的癥狀是便秘、腹脹，嚴重的會出現腸梗阻。
一方面，糖尿病患者往往飲食習慣不好，不愛吃蔬菜等粗纖維食物；另一方面，隨著糖尿病的發展，支配胃腸蠕動的自主神經受到損害，腸胃蠕動減緩；并且，血糖控制差的糖尿病患者體內處于高滲、脫水狀態，腸道內水分減少，就會導致大便干燥、便秘、腹脹等問題。要預防胃腸”變懶“，糖尿病患者應多吃蔬菜，蔬菜攝入量應達到主食的3倍。另外，還應適當運動，并控制好血糖。
3、疼痛
糖尿病周圍神經病引起的疼痛在糖尿病患者中很常見，發生率約為10%—20%。周圍神經病引發的疼痛是典型的神經病理性疼痛（俗稱“神經痛”），其特點是自發性和誘發性，除了電擊樣疼痛，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會誘發，往往夜間加重，嚴重影響病人的生活質量。
4、異常多汗
多汗源于交感神經損害，是周圍神經病變的一種。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發的交感神經失控。還有的糖尿病患者睡醒時會出一身汗，也是交感神經失控的表現。
異常出汗一般多發生在老年人且較胖的患者身上。此類患者應：1.減輕體重；2.吃飯的時候放慢節奏；3.如果伴有焦慮，可以服抗焦慮藥物，對病情有一定幫助。
5、心血管系統
當神經病變累及心血管系統時，可能出現靜息性心動過速、血壓調節異常、體位性心動過速、體位性低血壓、運動耐量降低等。
消化及泌尿生殖系統
當神經病變累及消化系統時，還可能出現胃輕癱，表現為食欲不振、惡心、餐后嘔吐等，還可能出現食管功能障礙，以及糖尿病性腹瀉等。累及泌尿生殖系統時可表現為尿頻尿急、夜尿增多、排尿困難、性功能障礙等。