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  • 發布時間:2023-09-14 08:21 原文鏈接: 概述老年人敗血癥的癥狀體征

      1、毒血癥癥狀 起病大多急驟,常有寒戰與高熱,發熱多為弛張型或間歇型,少數可是稽留或不規則熱、雙峰熱。伴全身不適、頭痛、肌關節酸痛、軟弱無力,不思飲食脈率與呼吸均加速。少數患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等。

      2、皮疹 以淤點為多見,多分布于軀干、四肢、眼結膜、口腔粘膜等處為數常不多,亦可有蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、膿皰疹等,以球菌感染多見。壞死性皮疹可見于銅綠假單胞菌敗血癥。

      3、關節癥狀 多見于革蘭陰性球菌和產堿桿菌敗血癥,表現為大關節紅腫、疼痛、活動受限。少數有關節腔積液體、積膿。

      4、肝脾腫大 一般僅輕度腫大,當發生中毒性肝炎或肝膿腫時則肝腫大可顯著、伴明顯壓痛并可出現黃疸。

      5、遷徙性損害 乃由細菌栓子播散至身體其他部位而引起。多見于化膿球菌(尤其是金葡菌)恩、厭氧菌等所值的敗血。常見者有皮下膿腫、肺膿腫、關節炎、骨髓炎、心包炎等。在金葡菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、產堿桿菌等敗血癥病理可并發急性或亞急性感染性心內膜炎,伴有心臟擴大、心力衰竭和學拴塞癥狀。因急性心內膜炎可侵犯正常瓣膜,可無病理性雜音。

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