（1）發紺明顯：老年心衰患者嘴唇和指甲發紺一般較中青年患者明顯。
（2）潮式呼吸多見：老年心衰患者由于低氧血癥和循環時間延長，導致呼吸中樞缺氧、表現為潮式呼吸，常見于伴有腦血管病患者。
（3）呼吸增快：老年人呼吸>25/min，如無其他原因解釋應考慮心衰的可能。
（4）心律不快：一部分老年心衰患者由于竇房結及傳導組織退行形變、病態竇房結綜合癥或房室傳導阻滯等原因，即便發生心衰，心律也不快，甚至心動過緩。
（5）體循環瘀血體征輕：老年人靜脈壓較中青年人低，故老年心衰靜脈壓升高的程度不如中青年患者明顯，體循環瘀血體征相對輕。但是老年人頸靜脈怒張隨著常見于心衰，但也見于肺氣腫、縱隔腫瘤或因伸長扭曲的主動脈壓迫所致。如深吸氣時頸靜脈怒張消失，提示主動脈壓迫所致。
（6）濕性啰音和水腫常見，但不一定都是心衰所致：濕性啰音和腳腫在老年人中特別常見，不僅見于非心衰性疾病，而且也見于健康老年人，應結合其他表現綜合判斷。如濕啰音伴有心律增快，奔馬律，則應視為心衰的表現，而且在利尿后啰音減少或消失。老年體弱患者應因為長期臥床，心性水腫可首先見于面部而非下肢。若出現下肢非對稱性水腫，應注意慢性靜脈功能不全。
（7）胸腔積液：老年慢性心衰患者可發生不同程度的胸腔積液，這與體靜脈壓升高和低蛋白血癥有關一般以雙側多見，右側次之，左側較少見。漏出液多見也可出現滲出液，這可能是漏出液被部分吸收，使現存的液體相對濃縮所致，心性胸腔積液可發生于典型心衰癥狀之前，容易誤診。