1.疼痛
腎區疼痛最常見，通常在動脈瘤破裂時疼痛較嚴重，同時伴有低血壓。約50%的胸腹主動脈瘤患者因腎臟和內臟動脈硬化閉塞癥的存在而有明顯的腸絞痛或腎血管性高血壓。
2.鄰近臟器壓迫癥狀
胸腹主動脈瘤對鄰近器官的壓迫可產生相應的癥狀，動脈瘤增大可致胸悶、腹脹。壓迫喉返神經或壓迫迷走神經可致聲帶麻痹、聲音嘶啞；壓迫肺動脈可致肺動脈高壓和肺水腫；壓迫食管可致吞咽困難；壓迫支氣管可致呼吸困難；壓迫胃，患者無饑餓感而致體重減輕。
3.多發動脈瘤
約有20%的患者同時有多部位的動脈瘤，最廣泛者為主動脈動脈瘤，可發生于升、降主動脈和胸腹主動脈。
4.其他癥狀
可有其他合并病的癥狀，如高血壓、阻塞性肺病、冠心病、腎功能衰竭、動脈瘤破裂、糖尿病。動脈瘤分層可引起腰背部撕裂樣疼痛，截癱和休克。
5.體征
90.4%患者在腹部可捫及膨脹性搏動性腫物，不像腹主動脈瘤可在腹部清楚確切捫及瘤體上緣。瘤體輕度壓痛且在相應的內臟血管開口區(如腎動脈及腹腔動脈開口，雙髂動脈處)可聞及收縮期雜音。