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  • 發布時間:2023-05-22 17:07 原文鏈接: 概述花粉過敏性哮喘的臨床表現

      花粉變應性哮喘是一種表現在下呼吸道的過敏性疾病,多伴有明顯的上呼吸道癥狀,大多數病人上呼吸道癥狀在先,隨后才出現咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道過敏癥狀。開始主要表現為花粉播散期間的刺激性干咳,癥狀加重時表現為喘息發作,喘息的癥狀和體征與其他支氣管哮喘相似。在哮喘發作前病人通常已有數個花期的鼻部或咽部癥狀,但也有少數病人無任何先兆癥狀,起病時以哮喘發作為首要癥狀。其臨床特征主要有:

      1.呈季節性發作

      哮喘等癥狀的發作與植物的花期相吻合,均在相對固定的時期發作,病人季節性發作的持續時間少則數天,多則數月,待花粉播散期一過,病情自然緩解。部分合并對其他常年性存在的變應原如室塵、塵螨過敏的花粉過敏性哮喘病人,病情可以表現為常年性發作,季節性加重。

      2.有明顯的地區性

      花粉過敏性哮喘具有明顯的地區性特征,所謂地區性特征是指病人通常僅在致敏花粉飄散的地區發病,移居無花粉飄散地區癥狀則可很快緩解。

      3.常伴有上呼吸道或其他過敏癥狀

      發作前或發作同時多伴有明顯上呼吸道過敏癥狀和其他過敏癥狀。病人在發病初期往往可有數年甚至數十年的過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或過敏性皮膚病等過敏病史,然后逐漸累及下呼吸道而引起哮喘的癥狀。

      (1)上呼吸道過敏癥狀與體征 主要包括鼻或咽部的過敏。鼻部癥狀表現為季節性變應性鼻炎的癥狀如鼻癢、噴嚏和流清水樣鼻涕,可伴有耳和上腭部的癢感。鼻癢以鼻尖和鼻前庭為主,病人表現為反復揉鼻。噴嚏可每次數個甚至數十個,在噴嚏發作的同時或以后伴有大量清水樣或白色黏液樣鼻分泌物。多數病人可伴有交替鼻塞或持續鼻塞等癥狀,同時由于鼻塞還可導致病人的嗅覺減退或消失。上述鼻部的癥狀與季節性有明顯的關系,故稱其為季節性變應性鼻炎。咽喉部癥狀表現為咽癢、咽部異物感或刺激感,少許病人可因為咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽。

      (2)其他過敏癥狀 包括眼部和皮膚的過敏癥狀。眼部癥狀表現為眼癢、流淚、眼結膜及眼瞼紅腫等,皮膚腫脹多表現為顏面,四肢等暴露部的皮膚瘙癢等,嚴重者可見濕疹樣改變。

      4.發病年齡和特應性素質

      花粉過敏性哮喘的發病年齡以中青年患者為主,兒童和老年患者通常較為少見。花粉過敏性哮喘均有特應性素質,常有家庭和個人的變態反應性病史。

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