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  • 發布時間:2023-02-06 12:05 原文鏈接: 概述獲得性弓形蟲病的治療方案

      抗弓形蟲滋養體的治療已取得較可靠的療效,但對消滅弓形蟲的包囊則迄今尚未找到有效藥物。故近期療效較好,但復發者較多。

      (一)抗弓形蟲治療的主要對象:

      1、免疫功能正常獲得性弓形蟲感染有重要器官受累者,如眼弓形蟲病、腦弓形蟲病;

      2、免疫功能缺陷宿主的弓形急性和隱性感染

      3、先天性弓形蟲病患兒;

      4、血清學試驗從陰性轉為陽性的孕婦(弓形蟲的近期感染)。

      (二)主要抗共性藥物有乙胺咪啶、磺胺嘧啶(或磺胺吡嗪、磺胺二甲嘧啶、復方磺胺嘧啶、復方磺胺甲惡)、螺旋霉素、克林霉素和阿奇霉、克那霉素、羅紅霉素等大環酯類抗生素,Atovaquone和Dopsone等。arprinocid、青嵩素及其衍生物、噴他脒(戊烷脒),氯喹絡酮類藥和5—氟尿嘧啶等藥物經體內和體外均發現有抗弓形蟲的作用。

      (三)常用治療方案 主張采用誘導維持療法,即首先采用4—6周多種有效的抗弓形蟲藥物的大劑量聯合治療,以進行誘導強化治療,而后減少用藥種類和減小藥物劑量,進行抗弓形蟲藥物的長期維持治療。一般維持治療藥物的用量是誘導強化時藥物用量的1/2。

      (四)孕婦的抗弓形蟲藥物治療 一旦確診為弓形蟲的近期感染,應盡早地進行抗弓形蟲治療。孕婦忌用乙胺嘧啶(乙方以防致畸),可用螺旋霉素,每日2—4g,4次分服,3周為1療程,間隔1周再重復治療。孕婦還可應用克林霉素每日600—900mg,亦可聯合用藥。

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