按就診時間分3種方法。
1、1~3天就診患者,角膜僅有損傷,傷口角膜輕度水腫,無感染。先以0.9%NS 250ml沖洗結膜囊,排除異物,再以5%SB 250ml緩慢沖洗結膜囊1次。口服復方新諾明、維生素,局部滴入利福平眼水,連續用藥3天,治愈不留痕跡,視力不受影響。
2、4~7天就診患者。角膜有損傷,傷處水腫并出現白點,刺激癥狀重,按上法患眼結膜囊沖洗1次,以后每日以5%SB液沖洗1次,連續3天。同時口服復方新諾明、制霉菌素、維生素,局部滴入磺胺類眼水,治療時間為7~10天。治愈遺留薄翳,視力基本不受影響,薄翳明顯者口服杞菊地黃丸,肌注安妥碘。
3、8~20天以上就診患者,患眼眼瞼腫脹,眼球混合性充血(+++),角膜傷處松脫狀浸潤,潰瘍形成。瞳孔緊縮,虹膜紋理清,6點鐘前房角沉積白色滲出物,依上法局部治療10~15天,5%SB液每天2次沖洗結膜囊,口服新諾明、斯匹仁諾、制霉菌素、維生素、消炎痛,肌注轉移因子,眼內滴入利福平眼水、消炎眼水。擴瞳劑酌情使用,待病情好轉進入恢復期,肌注安妥碘,口服杞菊地黃丸幫助吸收,減少翳膜形成。
治療時間為30~70天,治愈率100%,治愈角膜形成云翳,眼球保持正常形態,病變在瞳孔區者視力直接障礙。
5%SB液是靜脈滴注的堿性藥物,常用于調節體內酸堿平衡,糾正脫水酸中毒。用5%SB液外用沖洗結膜囊,旨在眼內人為地改變霉菌的生存環境,使霉菌沒有生長繁殖的機會。1~3天內及時就診患者可獲得預防性治愈,花費低,痛苦少。4~7天和8~20天后就診,均為延誤就診,在這之前有些患者局部或全身已使用過抗生素,病情已重或惡化。5%SB液沖洗結膜囊利用其堿性作用,可直接阻止病勢的發展,縮短病程,提高療效作用明顯,臨床效果滿意。