1.警告:尤其是對那些有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時,罕有發生心絞痛增加,時間延長和或程度加重或發生急性心肌梗塞,這些作用機制目前尚不清楚。
2.本品引起的血管擴張是逐漸發生的,服用本品后發生急性低血壓的情況下罕見有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者,當與其它周圍血管擴張劑合用時,應引起注意。
3.充血性心衰患者的使用:總的來說,充血性心衰患者使用鈣拮抗應謹慎。但在與安慰劑對照的PRAISE研究中,同時接受地高辛,利尿劑和ACEI治療的心功能不全病人(NYHAIII-IV),聯合本品治療,隨訪平均14個月,未觀察到對患者的生存率或發病率(指致死性心律失常,急性心肌梗塞及由于心衰加重而住院的發生率)有負面的影響。在697名NYHAIII-IV級心功能不全患者,8--12W的安慰劑對照臨床研究中,通過測量運動耐量,左心射血分數和臨床癥狀等指標顯示本品不會使患者的心衰癥狀加重。
4.肝功能受損病人的使用:與其它所有的鈣拮抗劑相同,本品的半衰期在肝功能受損時延長,但尚未確定相應的推薦劑量,因此,在這種情況下使用本品應謹慎。
5.腎功能衰竭病人的使用:本品僅10%的藥物以原形由尿液排泄。本品血藥濃度的改變與腎功能損害程度無相關性。因此,對這些患者可以采用正常劑量。本品不能被透析。