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  • 發布時間:2023-07-31 09:48 原文鏈接: 概述骨雅司病的臨床表現

      家屬中因有密切的接觸,故常有相互傳染的歷史。其臨床癥狀及表現與梅毒相似,可分為三期:

      第一期 稱母雅司期。感染后2~3周發病,接觸皮膚部位出現紅色小斑丘疹,繼而可發展成高于皮膚面約2~3cm,直徑為1~10cm的數目不等的潰瘍,其底部為楊梅狀肉芽組織,觸及硬似橡皮,但易出血,有大量血清滲出并可結痂,痂周有紅暈,一般可自愈,約2~3個月。局部淋巴結 可腫大,不侵犯骨關節。

      第二期 稱雅司疹期。早期皮疹出現后1~3個月,可出現全身關節的酸痛,發燒,頭痛等癥狀。此期為全身感染期,全身淋巴結腫大,但病人一般情況尚好。皮膚病變多為潰瘍性丘疹,直徑可達10cm以上。愈合后形成疤痕。皮膚病變多位身體外露部分如面、四肢、小兒臀部等,而會陰部很少見。而且粘膜多不受損。皮損可持續數月至2~3年。本期可侵犯骨骼,為骨膜炎及骨突改變,以骨增生為主,可侵犯整個骨干。骨膜下新骨形成,致骨干增粗,在第二期雅司病中多發生廣泛性骨膜炎改變是典型的表現。

      第三期 稱結節潰瘍型雅司或晚期雅司,一般于感染后6~10年發病,雅司病大部分病變終止于第二期,發展到第三期較少。在第三期并發骨關節病變的約為10%~20%。主要表現為皮膚潰瘍增大變深及潰瘍下骨質破壞,皮質骨外緣被破壞時,其邊緣呈不規則的骨缺損,若在內緣破壞,則表現為多發的囊狀骨密度減低的透明區,而骨破壞周圍骨質增生,骨膜反應則較輕或無。局部潰瘍愈明顯,則骨質破壞愈重。在顱骨的病變多呈周圍有骨硬化而中心呈囊狀破壞區的表現。在脛骨則以骨質增生及骨膜增生為主,伴髓腔狹窄,外觀呈“腰刀樣”改變。

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