黃斑孔的手術治療以前是一個禁區,只有在有較大范圍的周圍視網膜脫離時才考慮。近年來由于對黃斑孔發病機理的研究認識到黃斑孔的形成與玻璃體對黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關。因此廣泛開展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質治療黃斑孔。
手術目的為緩解玻璃體黃斑牽拉，對I 期患者，切除玻璃體特別是去除黃斑區前的玻璃體后皮質可使已脫離的黃斑中央小凹復位。對已形成全層黃斑孔的患者，手術目的則是多方面的，包括緩解玻璃體黃斑牽拉、剝離與黃斑孔發病相關的黃斑前膜或視網膜內界膜、眼內氣體填塞以使黃斑孔閉合等。對于難治性黃斑裂孔（如：大孔或復發孔），使用自體血清、β2轉化生長因子(TGF-β2)或自體濃縮血小板涂抹于黃斑孔上可能增加孔區的脈絡膜視網膜粘連，促使孔封閉愈合。