癥狀
支氣管擴張癥可發生于任何年齡，往往開始于幼兒期，但癥狀可能在若干年之后才出現。癥狀的嚴重度和特點因人而異，即使同一病人，其表現亦可隨時間不同而不同，很大程度上取決于病變范圍，以及是否合并慢性感染及其感染的范圍。多數病人有慢性咳嗽，咳痰，這是最具特征性和最常見的癥狀，但少數情況下，病人可無癥狀。初期癥狀不明顯，往往于呼吸道感染之后出現明顯癥狀，并經歷數年逐漸加重。常見的發病方式是嚴重肺炎，癥狀未能完全消退，并持續咳嗽，咳痰。隨病情進展，咳嗽時痰量增多。典型的規律是晨起，傍晚和臨睡時癥狀明顯；許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽。痰的性質與支氣管炎相似，并無特征性。少數病程較長者，痰量多，靜置可分成三層：上層為泡沫狀，中層為綠色且渾濁，底層為稠厚的膿液。咯血常見且可能是首發和唯一的主訴，咯血為毛細血管腐蝕，有時為支氣管動脈和動脈吻合引起。亦常見反復發熱或胸痛，伴或不伴明顯的肺炎。出現上述癥狀即可作出支氣管擴張癥的診斷。晚期伴慢性支氣管炎和肺氣腫時，可有喘息，氣促和其他呼吸功能不全及肺心病的表現。
體征無特征性，但肺部任何部位的持續性濕啰音可能提示支氣管擴張癥。氣流阻塞征(呼吸音減弱，呼氣延長或喘鳴)在吸煙的病人明顯于不吸煙病人。病變廣泛且持續慢性感染者可有杵狀指。 [1]
臨床表現
多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復發作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。
慢性咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關，如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發作時，黃綠色膿痰明顯增加，一日數百毫升，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成份，中為混濁粘液，底層為環死組織沉淀物。
咯血可反復發生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致，支氣管擴張咯血后一般無明顯中毒癥狀。有些病者因支復咯血，平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴張”。其支氣管擴張多位于引流良好的部位，且不易感染。
若反復繼發感染，支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適。炎癥擴展到病變周圍的肺組織，出現高熱、納差、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。一旦咳痰通暢，大量膿痰排出后，患者自感輕松，體溫下降，精神改善。
慢性重癥支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時，勞動力明顯減退，稍活動即有氣急、紫紺、伴有杵狀指（趾）。
早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發感染時常可聞及下胸部、背部較粗的濕啰音；結核引起的支氣管擴張多見于肩胛間區，咳嗽時可聞及干濕啰音。[2]