假性醛固酮增多癥對限鹽和鈉通道阻滯劑(保鉀利尿藥)敏感,保鉀利尿藥氨苯蝶啶、阿米洛利療效好,可直接抑制遠曲小管和集合管腔膜ENaC,抑制Na+重吸收,使尿鈉增加,尿鉀減少。嚴格的限鹽或中度限鹽加保鉀利尿劑可使血壓恢復正常,且恢復血漿腎素和醛固酮的水平。
噻嗪類利尿劑也可有效地治療假性醛固酮增多癥,但需要大量補充氯化鉀;或者限制攝入鈉鹽,并服用噻嗪類利尿劑、氨苯蝶啶或阿米洛利。
治療過程中需要經常監測血壓和血鉀,據此調整治療方案,如果血壓升高,就要加大利尿劑用量或進一步限制鈉鹽攝入。如果血鉀水平低,要補充氯化鉀,增加氨苯蝶啶或阿米洛利用量。要用氯化鉀而不能用碳酸氫鉀,因該病本身堿中毒,不可用堿性鉀鹽。
由于血漿腎素和醛固酮的水平低,鹽皮質激素受體拮抗藥螺內酯對其無效,且長期應用可導致低鈉血癥。