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  • 發布時間:2023-03-01 15:25 原文鏈接: 治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹

      1.一般治療

      臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。

      2.換血或血漿置換

      血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。

      3.成分輸血

      大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果。可根據情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。

      4.保肝治療

      維生素C、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A等。

      5.腎上腺皮質激素

      短期使用以保護腎小管上皮,宜用氫化可的松每天200~300mg靜滴。

      6.其他

      根據病情應用抗凝劑和H2受體阻滯劑,維持胃液pH>5,不發生應激性潰瘍。腎功能衰竭利尿無效后可用透析療法、人工腎等治療。使用對肝功能影響小的抗生素,如氨芐西林,防治感染。

      7.產科處理

      AFLP一旦確診或被高度懷疑,無論病情輕重、病情早晚,均應盡快終止妊娠。

      8.病情治療

      妊娠期急性脂肪肝處理時間的早晚與本病的預后密切相關,保守治療母嬰死亡率極高,應盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭后有出血傾向時做肝穿刺有危險,不宜進行。確診后應迅速分娩和給予最大限度的支持治療。

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