首選鏈霉素及異煙肼治療，2～3個月后停用鏈霉素，異煙肼持續至1年。按肺結核治療。
1.腎上腺皮質激素的應用
可減輕中毒癥狀，促進胸腔積液的吸收，防止或減少胸膜粘連肥厚。可用潑尼松（強的松），待臨床癥狀好轉，體溫下降，胸腔積液減少或吸收，一般2～3周后開始遞減，療程以4～6周為宜。如在減量過程中或停激素后，胸腔積液增多同時又伴有發熱等癥狀，可將激素加回到反跳前的劑量，1～2周后再逐漸遞減。
2.胸腔穿刺治療
病初，應作診斷性胸腔穿刺，作胸腔積液常規及細菌學檢查。在應用抗結核藥物加激素后，一般不需反復胸腔穿刺抽液。但胸腔積液量較大，出現呼吸困難時，可作胸腔穿刺減壓治療，如胸膜炎轉為結核性膿胸，宜反復抽膿并以1%碳酸氫鈉液沖洗后注入異煙肼0.1g。
3.外科治療
經過內科治療，臨床癥狀消失，胸膜明顯增厚，影響病兒的發育及呼吸功能，宜作胸膜剝脫術。此外包裹性結核性膿胸，內科治療療效不佳，及早手術治療。
