慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。
慢性期
治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍,可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。
治療方案:
1、酪氨酸激酶抑制劑(最佳推薦)
(1)伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
(2)尼羅替尼 300mg 口服 2/日③達沙替尼 100mg 口服 1/日。
2、配型相合的相關或無關供者的異基因造血干細胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮)。
加速期和急變期
疾病進展加快,需要更加強烈的方案,治療的目的是清除白血病細胞,恢復骨髓造血功能或回到慢性期。
治療方案:
1)酪氨酸激酶抑制劑:尼羅替尼 或者達沙替尼
2)配型相合的相關或無關供者的異基因造血干細胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮)。
3)可采用新藥臨床試驗。
一些病人診斷時外周血出現大量的白細胞,引起血液循環阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血癥等,需要通過白細胞分離術或化療來降低白血病細胞數量。同時需要大量補液,將細胞壞死釋放出來的毒性物質排除體外。