1.藥物療法
負壓置換術；麻黃素；抗生素；皮質類固醇；酶制劑；蝶竇沖洗法；蝶竇開口擴大術；蝶竇前壁鑿開術
2.保守療法
負壓置換術效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素、皮質類固醇、酶制劑等。
3.手術療法
（1）蝶竇沖洗法 適用于慢性蝶竇炎,經保守療法效果不佳,檢查發現蝶竇口有堵塞,引流不暢,癥狀顯著者。
①鼻腔黏膜以1%地卡因（加0.1%腎上腺素）行表面麻醉,然后將長鼻鏡置于中鼻甲與鼻中隔之間,把鼻中甲推向外側,擴寬嗅裂。
②用有刻度、前端稍有彎度的導管,經鼻腔嗅裂斜向上插入抵達篩板,由前向后移動,直達蝶竇前壁。當導管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時,導管即可進入蝶竇的開口。選用30度視角的內窺鏡引導,可以在明視下將導管插入蝶竇口內。
③將注射器吸滿無菌生理鹽水,連接導管先行抽吸,確定有膿液后,囑患者低頭,捧住彎盤,再予沖洗。蝶竇盲目穿刺沖洗有危險性,不宜使用。
（2）蝶竇開口擴大術 適用于用上法沖洗蝶竇有困難者。
①以1%地卡因（加0.1%腎上腺素）行表面麻醉。將中鼻甲推向外側,暴露蝶竇前壁,必要時切除中鼻甲后部以擴大視野。
②將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內,使該口外側骨壁破碎,然后放入轉頭蝶竇咬骨鉗,擴大蝶竇開口,取出碎骨片,若辨明竇內確有息肉可以取出,但需注意勿損傷蝶竇外側壁和上壁,以免發生危險。
（3）蝶竇前壁鑿開術 適用于慢性蝶竇炎,以上述療法無效,或并發球后視神經炎及顱內感染時。有下列幾種手術進路：
①鼻中隔進路,鼻中隔雙側表面麻醉,按鼻中隔黏骨膜下切除術,行一側黏膜切口。剝離黏骨膜擴大范圍,直達蝶竇前壁。切開鼻中隔軟骨并剝離對側黏骨膜,向后上方達蝶竇前壁。切除鼻中隔方形軟骨及篩骨垂直板,顯露蝶竇喙部,向兩旁剝離蝶竇前壁黏膜,使前壁得到充分暴露。用骨鑿和咬骨鉗去除蝶竇前壁,進入蝶竇,使蝶竇得到足夠的開放和引流。手術結束時將雙側鼻中隔黏骨膜對攏,填塞雙側鼻腔,次日抽出填塞物。
②鼻內篩竇進路,適用于慢性蝶篩竇炎。方法同鼻內篩竇切除術。在開放前組和后組篩竇氣房之后,繼續向后探查即可發現蝶竇前壁。蝶竇前壁可分成兩部,即篩房部（外側被篩房遮住的一部分）及鼻腔部（露在鼻腔的內側部分）。篩房部與鼻腔部的面積比例為5：3,打開蝶竇前壁并無困難。
③鼻外篩竇進路,適用于霉菌性多發性鼻竇炎,需要廣泛探查,以及疑有顱內或眶內感染者。對于一般單發性蝶竇炎,無此必要。
④上頜竇進路,適用于慢性蝶篩竇炎兼有慢性上頜竇炎的患者。⑤功能性鼻窺鏡篩竇進路,此項新技術已在國內開展,因照明度和可見度比傳統方法提高,手術成功率也大為改進。