治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。
1.一般治療
(1)避免進高糖飲食。
(2)避免飽食。
(3)睡前不宜進食。
(4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。
(5)血清鉀經常<3.5mmol/L者,應用抗甲狀腺藥物治療甲亢的同時,酌情適量服用鉀鹽預防。
2.分型治療
(1)急性甲亢肌病:治療較困難,參照甲亢危象處理。需進行監護搶救,必要時行氣管切開術,應用呼吸機輔助呼吸,但多數患者在1~2周內死亡。
(2)慢性甲亢肌病:對癥治療可用三磷酸腺苷(ATP)、輔酶A 及肌苷,維生素E、B、C 等。
(3)TPP治療:甲亢性周期麻痹長期抗甲狀腺藥物治療,甲狀腺次全切手術或放射性131I治療對該病均適用。甲亢被有效控制后,周期麻痹一般不再發作,如甲亢復發,周期麻痹會隨之再出現。甲亢周期麻痹發作時,應首先控制甲亢癥狀,可給予口服或靜脈補鉀及口服氨苯喋啶。病情穩定后改用口服鉀鹽。通常1~5h后肢體的活動恢復。同時伴低鎂血癥者,應補充鎂劑。在甲亢的治療過程中,心得安能減輕或防止甲亢性周期麻痹的發作。
(4)甲亢性眼肌麻痹:治療與甲亢性突眼相同。
(5)甲亢性重癥肌無力:甲亢治療與重癥肌無力改善并無一致后果,應在治療甲亢同時治療重癥肌無力,可應用新斯的明、滕西隆等乙酰膽堿酯酶抑制劑藥物。對病程較長,肌無力嚴重、藥物療效不佳者,可考慮胸腺放射治療或胸腺切除,但療效不一,文獻報道差異較大。
3.飲食
在治療疾病期間改善飲食,最好多吃清淡少鹽食物,忌油膩,而當食欲大增控制不住時,選擇少吃多餐的方式,以利疾病控制。