一般認為如癥狀輕微毋需特殊處理，但如有視力明顯障礙者應行手術探查，若系視神經周圍粘連，行粘連松解術，可使視力有一定程度的改善。有人提議用人造鞍隔治療。并發腦脊液鼻漏者，經蝶竇入路手術，用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對非腫瘤性囊腫，可將囊腫打開，部分切除囊腫包膜。如伴有內分泌功能低下，則酌情予以替代治療。有良性顱內壓增高，應治療良性顱內壓增高。必要時行空蝶鞍填充術。
近年來隨著經鼻內鏡的發展和成熟，內鏡下經蝶空蝶鞍填充術成為治療空蝶鞍綜合征的微創、安全、有效的一種方法。其主要優點是：1.可經鼻中隔后端直接進入蝶竇，方法簡便，大大縮短手術時間；2.免除鼻小柱和上唇下切口以及進路中對鼻中隔的破壞和重建過程，減少副損傷；3.使用0度和30度內窺鏡清楚識別頸內動脈和視神經管等重要解剖標志及骨壁缺損；4.鑿開鞍底骨質后可以廣泛分離硬腦膜，便于評價硬膜外填塞的方法和容積；5.關閉進路的方法簡單，術后并發癥少。
手術指征是：
①頑固頭痛；
②進行性視力下降或視野缺損；
③腦脊液鼻漏；
④明顯內分泌功能紊亂。
手術目的為：①消除鞍內異常擴大的蛛網膜下腔，解除腦脊液搏動對垂體組織、蝶鞍硬腦膜及骨質的壓追和侵蝕。
②抬高陷入鞍內的視路結構、恢復其正常位置、改善視力和視野。