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  • 發布時間:2023-07-05 08:20 原文鏈接: 治療老年人高鉀血癥的相關介紹

      高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施,還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。

      (1)鈣劑高 血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,于5~10分鐘注完,如果需要,可在1~2分鐘后再靜注1次,可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短,故在靜脈推注后,接著應持續靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。

      (2)將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。如遇心衰或腎臟患者,輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內,又可糾正代謝性酸中毒。對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。

      (3)促進鉀離子排出體外髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內鉀、陽離子交換樹脂。

      (4)低鉀飲食每天攝入鉀限于50~60mmol。

      (5)停止誘發藥物停止所有可能導致血鉀升高的藥物。

      (6)去除誘因去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。

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