結核癥是一種全身慢性感染，胸壁結核是其局部表現，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不宜手術治療。只有在肺部或全身其他部位的結核癥得到有效控制和基本穩定以后，方可對胸壁結核施行手術治療。在抗生素幫助治療下，一般均可一期愈合。術后繼續抗癆治療三個月以上。
對于較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內注射抗癆藥物治療。胸壁結核病灶清除術對單純的胸壁結核膿腫，不應進行切開引流。繼發感染的病例，應先行切開引流，并用抗生素控制感染，等繼發性炎癥控制后，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經過局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后，應作胸壁竇道及結核病灶的徹底切除手術。
治療上應加強病人的營養，增加抵抗力，采取積極的抗癆藥物治療。待肺部或身體其他部位結核病灶得到有效的控制和穩定后，才能對胸壁結核采取手術治療。胸壁結核形成冷膿腫可采取兩種治療方法：
1.冷膿腫在全身應用抗癆藥物治療
采取膿腔穿刺抽膿治療，每次在膿腔低位抽盡膿液，然后向膿腔內注入抗癆藥物如鏈霉素、卡那霉素，異煙肼等。如無變化則考慮手術治療。
2.冷膿腫局部治療失敗，可用手術方法切除膿腫和損壞的肋骨
清除感染灶和結核性肉芽組織，用胸大肌或背闊肌以填塞殘腔，一期縫合創面并加壓包扎，在抗生素和抗癆藥物積極治療下可獲得一期愈合。術后繼續抗癆治療3～6月以上。