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  • 發布時間:2022-12-05 12:43 原文鏈接: 治療脫髓鞘的方式介紹

      1.多發性硬化

      目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進展,避免可能促使復發因素。晚期采取對癥和支持療法。

      (1)皮質類固醇急性發作和復發的主要治療藥物,常用甲基潑尼松龍或潑尼松。

      (2)β-干擾素。

      (3)免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺和環孢素A等。

      (4)免疫球蛋白治療多發性硬化機制尚未明確,多主張大劑量沖擊療法。

      (5)血漿置換療法與激素或免疫抑制劑合用療效更佳。

      (6)對癥治療①痛性痙攣首選用巴氯芬治療。②膀胱直腸功能障礙尿潴留選用擬膽堿藥物如氯化氨甲酰膽堿,尿失禁選用抗膽堿藥如普魯本辛。③疲乏可選用金剛烷胺。④震顫靜止性震顫選用安坦,意向性震顫選用心得安。

      2.急性播散性腦脊髓炎

      多主張甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療,無效可改用血漿置換或免疫球蛋白治療。

      3.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

      治療方法包括免疫抑制劑,靜脈注射IgG,血漿置換,可應用地塞米松或甲基波尼松龍。臥床期間加強護理及早期康復治療。保持呼吸道通暢,必要時早期行氣管切開或呼吸機輔助呼吸。

      4.慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

      免疫治療包括靜脈用免疫球蛋白、血漿置換和激素治療,可獲得較好療效,其中靜脈用免疫球蛋白為首選治療,聯合應用免疫球蛋白和激素效果最好。

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