1、腐蝕性食管炎的治療原則
應了解口服的腐蝕劑種類,并及早靜脈輸液補充足夠的營養,糾正電解質和酸堿失衡,保持呼吸道暢通;禁食,一般忌洗胃,以免發生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,應及早手術。
2、減輕腐蝕劑繼發的損害
為了減少毒物的吸收,減輕黏膜灼傷的程度,吞服強酸者可先飲清水,口服氫氧化鋁凝膠,或盡快給予牛乳、雞蛋清、植物油口服;吞服強堿者可給予食醋加溫水口服,一般不宜服濃食醋,因濃食醋與堿性化合物作用時,產生的熱量可加重損害,然后再服少量蛋清、牛乳或植物油。
3、腐蝕性食管炎的對癥治療
劇痛者給予止痛藥,如嗎啡肌注;呼吸困難者給予氧氣吸入,已有喉頭水腫、呼吸嚴重阻塞者,應及早作氣管切開,并應用廣譜抗生素防止繼發感染。在早期,為了避免發生喉頭水腫,可酌情在發病24小時內使用腎上腺糖皮質激素,以減輕咽喉局部水腫,并可減少膠原及纖維瘢痕組織的形成。可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,數天后可改成潑尼松片口服,但不應長期服用。
4、腐蝕性食管炎的并發癥的治療
如并發食管狹窄、幽門梗阻者可行內鏡下氣囊擴張治療;食管局部狹窄時,可植入支架治療,不宜行擴張或支架治療者應行手術治療。