1.內科治療
(1)適應證 自發性腦室內出血內科保守治療的具體指征包括：
①入院時意識清醒或朦朧；
②臨床輕、中度腦定位體征，保守治療過程中無惡化傾向；
③入院時血壓≤26.7kPa（200/120mmHg）；
④無急性梗阻性腦積水或僅有輕度腦積水的原發性腦室內出血；
⑤中線結構移位 ＜10mm；
⑥非閉塞性血腫；
⑦對于繼發性腦室內出血幕上腦實質內血腫＜30ml，或小腦、腦干、多發性出血破入腦室、蛛網膜下腔出血逆流入腦室以及原發血腫量少、患者意識障礙輕者，亦可考慮保守治療；⑧高齡伴多個器官衰竭，腦疝晚期不宜手術者。
（2）治療措施 內科治療自發性腦室內出血的治療原則，基本上同單純腦出血和蛛網膜下腔出血一樣。傳統的內科治療措施為鎮靜、止血、減輕腦水腫、降低顱內壓、控制血壓及防治并發癥、改善腦功能等。腰穿對于嚴重顱內高壓者禁止施行，以免誘發腦疝。但是，對于顱內壓已正常，尤其是原發性腦室內出血患者，可慎重地反復腰穿緩慢放腦脊液，以減少腦脊液中的血液成分，緩解癥狀，避免因血液吸收引起的高熱反應和蛛網膜顆粒阻塞而發生遲發性交通性腦積水。
2.外科治療
由于自發性腦室內出血絕大多數的患者屬于繼發性腦室內出血，而且腦出血血塊期作為占位性病變，以及急性梗阻性腦積水的形成，存在著顱內高壓和腦受壓、腦疝的威脅，內科治療措施不盡滿意。因此，自發性腦室內出血作為自發性腦出血的一種嚴重類型，外科治療更值得探討。手術方法大致可分為直接手術（穿刺血腫吸除及引流術、開顱血腫清除術）及腦室穿刺腦脊液引流術。
