當良性前列腺增生伴有由于膀胱流出道梗阻造成的尿路感染或氮質血癥時，最初應采用內科治療，直接針對穩定腎功能，停用抗膽堿能藥和擬交感神經藥以及消除感染.晚期的膀胱流出道梗阻宜采用尿道或恥骨上導尿管引流.慢性梗阻擴張的膀胱應慢慢減壓，以避免發生梗阻后利尿.一些有輕度或中度梗阻癥狀的病人，使用α-腎上腺素能阻滯劑如特拉唑嗪可改善排尿.5α-還原酶抑制劑非那雄胺可縮小前列腺的體積，一段時間內（數月）改善排尿，特別適用于前列腺很大（>40ml）的病人.所有這些病人均應避免使用抗膽堿能藥和麻醉藥，以免引起梗阻.
最后的治療是手術.雖然術后通常能保留性能力和節制排尿，但大約有5%~10%的病人會出現一些術后的問題.經尿道電切（TURP）前列腺是最多采用的手術方法.較大的前列腺（常>75g）可能需要采用恥骨上或恥骨后進路開放的手術，從外科包膜中摘出腺瘤樣組織.陽痿和尿失禁的發生率比經尿道電切前列腺手術要高得多.所有手術方法都要求術后導尿管引流1~5天.其他外科方法包括尿道內支架，微波熱療法，高強度超聲熱療法，激光切除，電汽化療法以及射頻蒸汽療法，它們的效果尚未確定.
