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  • 發布時間:2020-07-14 09:28 原文鏈接: 流感疫苗的應用和流感病毒的變異

    流感疫苗的應用:

    重要性:流感會引起區域甚至世界性大流行發病率和死亡率很高,對于兒童與老年人,發病率與死亡率更高。由于目前全世界各國老年人口增加比例高于其他年齡段,流感大范圍流行的后果將十分嚴重。目前唯一可行的預防措施是疫苗接種。流感全病毒滅活疫苗在全世界范圍內使用已半個多世紀,50多年來由全病毒滅活疫苗→裂介的疫苗→亞單位疫苗已經有了很大進步(高度純化、熱原成分極少、注射疫苗后負作用降低……)??疫苗生產規程: 1968年,世界衛生組織公布了第一個流感滅活疫苗生產規程。(WHO TRS-384) 1973年,對以上規程作了補充(WHO TRS-530)。 1979年,以后幾年又對疫苗血凝素含量的測定方法作了改進。,并進一步修訂了規程于 79年公布了新規程(WHO TRS-638)。此后 10多年中由于生產廠積累了豐富的經驗,特別是連續傳代細胞系在疫苗生產上有了很大進展。WHO根據當時的實際情況又在 1989、1990、1991、1995年制定了新的流感疫苗生產和滅活規程。我國在 2004~2005年出版了以 95年 WHO規程為基礎的新規程。

    3. 流感病毒的變異:

    流感病毒的流行病株多年來已發生多次變異,由于病毒毒株的變異。流感病毒(疫苗)和其他疫苗的不同之處在于毒種必須經常改變以對付當年流行流感病毒。因此 WHO每年要發布當年疫苗中應包括的毒種的建議。近年來,導致流感的致病病毒的抗原蛋白(血凝素及其其他蛋白)的氨基酸序列以及三維結構都已被測定(包括 2004年流行的 SARS病毒),已經確定血凝素分子的改變可以造成抗原性質改變并出現新的流行毒株。目前的科研水平還不能預測未來的變異情況,因為在抗原漂浮過程中發生的抗原變異株的選擇機制還不能認定。變異會有很多種進化途徑,對于未來出現新的血凝素亞型毒株(抗原變異)而造成新的流感爆發也是很難預測的。除了抗原變異和抗原漂移,研究還證實在流感病毒之間還存在另外一種類型的抗原變異:即在不同宿主細胞培養生長條件下可能會產生某些流感病毒的亞群。如在雞胚或鴨胚中生長的流感病毒與在傳代細胞 MDEK(狗腎)中分離和傳代培養的流感病毒相比,前者常會發生很小的抗原變異,對血凝素(蛋白)測序表明:在哺乳動物細胞中培養的流感病毒與在雞胚中培養的同株病毒相比,它們之間只存在單個氨基酸的替換。到目前為止造成流行的流感致病病毒,通常含有一種或多種 A(甲)型病毒,但是當 A(甲)型流感病毒出現一個新的亞型,即帶有新的血凝素和神經氨基酸的抗原時,含有以往流行亞型的 A(甲)流感病毒抗原則變為無效。因此又必須使用含有新的流行毒株的抗原和疫苗。在世界性大流行的年代中已經發現 A(甲)型流感病毒的血凝素和神經氨基酸抗原發生了連續不斷的抗原漂移,含有前一個流行毒株的疫苗對于后來的流感的防治效果較差。而 B(乙)型流感病毒毒株沒有發現亞型的變異,但有抗原變異,其變異程度比 A(甲)型病毒低得多。在多價疫苗中 B(乙)型流感病毒毒種的變化很小。因此流感疫苗中一般只含一種 B(乙)型流感毒株抗原。


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