海綿竇血栓的診斷需結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變，特別是腦血管造影結果才能明確。
1.臨床表現
典型的海綿竇綜合征表現，如上所述。
2.腦脊液檢查
初壓可正常或稍高；外觀呈清亮或微黃色；有感染性因素存在白細胞升高，涂片或培養可明確致病菌。
3.腦電圖
缺乏特異性，約70%表現為慢波。
4.化驗檢查
血常規白細胞數和中性粒細胞升高，血沉偏快。
5.影像學
上述影像學檢查的直接征象和間接征象。
