淋菌性前列腺炎與男性淋病有關,多見于青壯年,由尿道淋球菌上行感染所致,是淋球菌尿道炎的并發癥,在臨床上,急性淋菌性尿道炎后幾乎都有前列腺炎。大部分病人治療急性淋菌性尿道炎后前列腺的炎癥可以消退,少數嚴重者病人可發展為前列腺膿腫。那么,淋菌性前列腺炎的診斷標準有哪些呢?
1.臨床表現
(1)急性期:會陰部墜脹,間歇短暫的抽搐,當淋球菌侵及尿道球腺時,尤其在大小便時會陰部脹痛更為明顯;若侵及膀胱頸部和三角區時,表現為尿頻、尿急、尿痛;感染嚴重時,會出現高熱、寒戰、排尿困難,甚至尿潴留。
(2)慢性期:尿道有癢感,排尿時有燒灼及輕度刺痛感,尿流可變細、無力或滴瀝;還可出現陽痿、早泄等性功能障礙。
(3)直腸指診
1)急性期:前列腺腫脹、壓痛明顯,局部溫度可升高,表面光滑;膿腫形成時則有飽滿或波動感。
2)慢性期:前列腺較飽滿、增大、質地軟、壓痛不明顯;病程較長者,前列腺可縮小、變硬、不均勻,有小硬結。
2.輔助檢查
前列腺液檢查:前列腺液涂片見多量白細胞,卵磷脂減少,直接鏡檢和培養可查到。
淋菌性前列腺炎是淋球菌尿道炎的并發癥,大部分病人治療急性淋菌性尿道炎后前列腺的炎癥可以消退,所以積極治療急性淋菌性尿道炎是預防淋菌性前列腺炎的關鍵。