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  • 發布時間:2023-02-06 16:23 原文鏈接: 潰瘍性結腸炎性關節炎的X線檢查介紹

      X線檢查鋇劑灌腸可見受累段結腸袋變淺,消失,邊緣光滑或毛糙不齊,多數淺小潰瘍可使腸邊緣顯示有很多細毛刺狀突出,較大的潰瘍可使結腸邊緣出現一連串大小相仿,形似撳扣底的潰瘍小龕,但較少見,多見黏膜排列紊亂,粗細不一或模糊不清,亦可出現較深的潰瘍,這種潰瘍周圍有一小圈透亮的黏膜水腫,中央有細點狀鋇劑存留,為潰瘍所在的小龕,雙重對比顯示潰瘍更為清楚,多數細小潰瘍可使結腸邊緣失去正常的光滑細線狀態,而顯得粗糙不平,如同一層細皺紋紙,細小突出的部位即為龕影,較大的潰瘍可呈一排不透光的細小憩室狀突至腸腔之外,正面觀看呈密度較高的圓碟形,鋇劑外圍有一細圈透亮的水腫區。

      慢性期主要為結腸黏膜增生的顆粒樣改變,并伴隨著潰瘍一同出現,鋇劑充盈像顯示腸管邊緣毛糙或高低不平,有深淺不一的小乳頭狀突起,突起大小一般為2~3mm,猶如腸壁內緣鋪了一層小石頭,排鋇后的黏膜像顯示為黏膜紊亂,有多數赤豆般大小不等的息肉狀充盈缺損。

      慢性晚期病例主要表現為腸壁纖維化,在鋇灌腸中無論充盈像或黏膜像,狹窄腸管的輪廓多光滑而僵硬,腸腔舒張或收縮均不佳,如水管狀,充氣亦不能使之擴大。

      周圍性關節炎X線檢查正常或呈輕至中度骨質疏松,偶見骨膜炎,骨侵蝕和軟骨破壞,關節強直少見,強直性脊柱炎之X線表現見本章第一節。

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