1.血液檢查:
(1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。
(2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。
(3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。
(4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。
(5)伴強直性脊柱炎患者出現HLA-B27陽性占50%~70%。潰瘍性結腸炎脊柱炎患者的HLA-Bw62頻率明顯增高。
2.滑液檢查:細胞數多為(5~7)×10/L,以中性粒細胞為主,滑液細菌培養為陰性。
3.放射學檢查:
(1)關節:可見軟組織腫脹、近關節面輕度骨質疏松,偶有骨膜反應和骨侵蝕。骶髂關節炎表現同強直性脊柱炎。
(2)鋇餐檢測:炎癥性腸病患者行鋇餐檢查的表現為:黏膜粗亂或顆粒樣改變;腸管短縮,袋囊消失呈鉛管樣;腸管邊緣呈現毛刺樣或鋸齒狀,腸壁有多發性小充盈缺損。
4.CT檢查:分辨力高,可以排除骶髂關節結構復雜和盆腔內結構的干擾.有利于發現骶髂關節輕微的病變,適于早期診斷。炎癥腸病性關節炎的脊柱受累者多呈節段性融合,非對稱性,常見邊緣骨橋形成。
5.磁共振成像(MRI)檢查:對軟組織病變(尤其是軟骨)的分辨力更高,所以能比CT更早發現骶髂關節炎及關節周圍軟組織腫脹、硬化和脂肪沉積。骶髂關節周圍軟組織腫脹信號,不僅是診斷骶髂關節炎的重要征象,且可作為判斷病變是否活動期的影像學指標。
6.結腸鏡檢查:炎癥腸病性關節炎患者的腸道病變多發生于直腸部位,且呈現出連續性、彌漫性分布。具體表現為:
(1)黏膜血管紋理模糊和紊亂,腸粘膜消失、水腫、充血、出血、易脆及伴膿性分泌物附著,并常見黏膜粗糙,呈細顆粒狀;
(2)緩解期患者可見結腸袋囊變淺、變鈍甚至消失,或出現假息肉及橋型黏膜等;
(3)明顯病變處可見彌漫性多發性潰瘍或糜爛。
7.小腸鏡:可同時取活檢做病理,以早期診斷。