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  • 發布時間:2021-06-04 18:12 原文鏈接: 燒傷病人如何輸血?

    大面積深度燒傷后常出嚴重燒傷休克。輸液和輸血是其抗休克的主要措施。有些人認為,燒傷早期不宜輸血。但通過大量實踐經驗認為:嚴重燒傷休克期要輸注膠體,且全血補充應占膠體總量的1/3左右,燒傷休克輸血后血液粘度并不增加;相反地,低蛋白血癥的發生率明顯減少。

    輸血措施:根據燒傷的病理生理特點和臨床表現,臨床上一般將其分為:休克期、感染期、修復期三期。

    1、休克期 燒傷早期(前24小時內),應盡快恢復和維持血容量,常用晶體和/或膠體液。燒傷面積小于50%,尤其是小面積的III度燒傷,可單純輸注晶體液,但量要足。燒傷面積大于50%,膠體補給以血漿和全血為主。補液劑量為第一個24小時,每公斤體重每1%燒傷面積補:成人1.5毫升,兒童1.8毫升,嬰兒2毫升;第2個小時劑量減半。

    2、感染期 燒傷后期由于紅細胞存活期縮短,侵襲性感染等因素所致骨髓造血功能抑制,常可出現不同程度的貧血,應及時輸注濃縮紅細胞或全血,使其血紅蛋白含量達到正常范圍的高界,以利于病情的好轉和上皮的生長。出現嚴重燒傷后敗血癥并粒細胞減少者,在以抗生素治療為主情況下,可據情輸注粒細胞。


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