愛國衛生運動60年：衛生部談構建健康生活環境

　　主持人：各位中新網的網友，大家好！我是主持人李越。第二次國內革命戰爭時期，中國共產黨就把搞好衛生防病工作當成一件大事來抓，來保護人民健康。中國新聞網特別邀請衛生部和全國愛衛辦官員、專家與網友進行交流。我們邀請到的三位嘉賓分別是原衛生部疾控局副局長、全國愛衛辦副主任，現任中國衛生監督協會副會長白呼群；衛生部疾控局愛衛一處處長胡小濛；中國疾控中心農村改水技術指導中心常務副主任研究員陶勇。歡迎幾位，愛國衛生運動的興起主要是因為我們國家為了抵抗美國的細菌戰，先請白會長為我們介紹一下，過去60年里，愛國衛生運動都經歷了哪些歷程？

　　白呼群：愛國衛生運動是我們黨把群眾運動和衛生工作相結合的一個創舉。剛才主持人也介紹了，在二次國內革命戰爭的時候，在中央蘇區，我們黨就通過發動群眾搞好衛生工作，減少疾病，為保護蘇區廣大人民的健康和提高紅軍的戰斗力，發揮了重要的作用。新中國成立之初，百廢待興，其中一個重要的體現就是傳染病肆虐，特別是50年代初，抗美援朝戰爭，美帝國主義在我們一些局部地區進行細菌戰。針對這樣一個情況，毛主席發布號召，要求廣大人民群眾“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰爭”。這樣一個背景，就是把衛生和愛國結合起來，應該說是中國的一個創舉，從那以后，通過推動群眾性的衛生防疫運動，開展愛國衛生運動，使廣大城鄉的衛生面貌發生了不同程度的改善，衛生工作與群眾運動相結合，也為我們的衛生方針之一。

　　60年代黨中央在關于衛生工作的指示中就提出來，要求各地繼續加強愛國衛生工作，提出了“以講衛生為光榮，以不衛生為恥辱”的口號。在66到76年文革期間，我們很多工作都停滯不前，但是在農村，我們開展的“兩管五改”，即管水、管糞、改水井、改廁所、改畜圈、改爐灶、改造環境，作為我們當時組織指導農村愛國衛生工作的具體要求和行動目標，取得了一定成績。在十一屆三中全會以后，撥亂反正，應該說愛國衛生運動進入了一個新的歷史時期，89年國務院頒布了關于加強愛國衛生工作的決定，這個決定當中指出，愛國衛生工作是具有中國特色的一種衛生工作方式，符合我國社會主義初級階段的國情，決定明確了愛國衛生工作的基本方針和方法是政府組織、地方負責，部門協調，群眾動手，科學治理，社會監督，決定還確立了要開國愛國衛生月這樣的制度。

　　為了貫徹落實國務院這個決定，從上世紀90年代初，全國愛衛會組織了工業企業衛生先進單位，除四害達標等一系列的創建活動，同時在農村進行開展改水、改廁工作，在城鄉廣泛開展城鄉教育，為推動城鄉的基礎設施建設，改善環境衛生面貌，提高廣大群眾的衛生意識和健康水平都發揮了重要的作用。在2003年，全國愛衛會和中央精神文明建設指導委員會聯合開展了講文明、講衛生、講科學、樹新風活動，為防治非典這項工作做出了貢獻。開展群眾性的衛生活動，保護人民健康，也寫到我們國家的憲法里面了。在此之后，在禽流感、甲流等傳染病的防治過程當中，還有包括在應對汶川大地震、玉樹地震、舟曲泥石流等自然災害，確保“大災之后無大疫”，以及像北京奧運會、上海世博會、廣州亞運會等重大社會活動方面，應該說愛國衛生也發揮了重要的保障作用。

　　黨的十七大報告中提出，健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福，同時也明確提出，要開展愛國衛生運動。在09年3月17號，中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見中，也提出，要深入開展愛國衛生運動，將農村環境衛生與環境污染治理納入社會主義新農村建設規劃，推動衛生城市和文明村鎮建設，不斷改善城鄉居民生活、工作等方面的衛生環境。所以回顧愛國衛生60年的歷史，應該說愛國衛生運動作為具有中國特色的一種衛生工作方式，在不同的歷史時期，它的工作重點是有所不同，但都與我們國家各個階段的國情相適應。因此得到了社會的認可，也得到了繼承和發展。

　　主持人：感謝白會長。下面我想請問一下胡處長，現在愛國衛生運動和普通人還有多少聯系？

　　胡小濛：剛才白會長已經講了愛國衛生運動的歷史，跟普通人群的聯系是很緊密的。愛國衛生運動可以這么講是我們黨把群眾路線應用于衛生工作的成功實踐，通過有效的社會組織，將我國的政治優勢、文化優勢轉化為人民群眾的福利，提高了全民族的文明素質，更好地滿足了人民群眾不斷增長精神和健康的需求，也可以說以較低的成本實現了較高的健康績效。世界衛生組織曾經對此高度評價，是中國衛生工作的瑰寶，也是創造了新中國衛生奇跡的重要因素之一。新中國成立的時候，人均壽命30多歲，而現在已經70多歲了，當然我們國家衛生事業的發展也取得了長足的進步，在保障人的健康方面，可以說發揮了重要的作用。愛國衛生工作也可以說功不可沒，為什么這么講？愛國衛生運動因為致力于普及衛生知識、改造環境、改善社會衛生狀況，提高健康水平這項工作可以說反映了廣大人民群眾的共同愿望，維護了人民群眾的健康利益。這項運動之所以具有強大的動員力量，就是因為人民群眾是愛國衛生運動的主體，動員群眾全民參與，是愛國衛生運動的優良傳統，也是我們社會主義中國的優勢。愛國衛生運動的每一項具體工作，都與人民群眾的健康利益、物質文化生活緊密相連，休戚相關，它改造的不僅僅是自然的面貌，而且還包括人們的精神面貌，它通過動員群眾、組織群眾，讓群眾自己教育自己，監督自己，成為自覺的行動，達到移風易俗，改造世界的目的。

　　剛才白會長也講了，國務院在89年頒布了《關于加強愛國衛生工作的決定》，明確了愛國衛生工作的基本方針和方法是政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理、社會監督。政府組織體現出國家主導的原則，地方負責是做好愛國衛生工作的基礎，部門協調是做好工作的重要措施，群眾動手是力量源泉，科學治理是做好工作的前提，社會監督是提高愛國衛生工作水平的必要方式。愛國衛生有其廣泛的群眾性、社會性。這一項工作可以說深受社會各界的歡迎，到現在還具有旺盛的生命力，為什么這么講？因為可以這么講，咱們稱之為運動的工作不是很多，但是愛國衛生運動仍然是在一如既往的傳承和弘揚扎根于群眾的優良傳統，它還在為保護人民健康發揮著其獨特的不可替代的作用。

　　主持人：愛國衛生運動委員會是屬于一個什么性質的機構？請白會長為我們介紹一下。

　　白呼群：全國愛衛會是建國初期針對當時傳染病肆虐這樣一個形勢成立的，最初叫中央防疫委員會，當時董必武同志任主任。在52年的時候，為防御細菌戰，所以在3月份的時候，國務院當時叫政務院，決定重新組建中央防疫委員會，而且在同年12月，召開的全國衛生工作會議上，把中央防疫委員會改名為愛國衛生運動委員會。我想它意義應該是非常深遠的，把衛生工作和愛國，抗美援朝保家衛國結合起來，應該說有非常深遠的歷史意義。與此同時，各級的防疫委員會也都更名為愛國衛生委員會，在88年的時候，國務院將中央愛國衛生運動委員會更名為全國愛國衛生運動委員會，在國務院的歷次機構改革當中，都保留了全國愛委會作為國務院的議事協調工作，明確了具體的工作由衛生部來承擔。全國愛委會作為這個議事機構，是由國務院的相關部委、直屬機構、社會團體等等其他的部門相組合。08年以后調整的全國愛委會由衛生部、住房和城鄉建設部、農業部、環境保護部、中宣部、中央辦公廳、發展改革委、教育部、公安部、民政部、財政部、人力資源和社會保障部、鐵道部、水利部、交通部、商務部、工商總局、廣電總局、新聞出版總署、旅游局、國管局、新華社、民航局、食品藥品監管局、人民日報、總后、武警、全國總工會、團中央、全國婦聯、北京市人民政府一共有31個成員單位，現任全國愛衛會主任是政治局常委，國務院副總理李克強同志。衛生部部長、住房城鄉建設部的部長、農業部的部長，環保部部長，中宣部副部長等任全國愛委會的副主任。26個有關部門的領導任委員。凡是和衛生相關的部門，都是全國愛委會的成員，體現了大衛生的理念。

　　主持人：今年是第24個愛國衛生月，胡處長，我們想問一下，今年活動的主題是什么？

　　胡小濛：今年不但是第24個愛國衛生月，今年更是愛國衛生運動60周年。今年愛國衛生月的主題是“愛國衛生人人參與，健康生活人人享有”，開展愛國衛生運動的目的就是要提高全國人民的健康水平。所以提出這樣一個口號。 為做好愛國衛生月的活動組織安排，我們3月中旬，全國愛衛辦印發了通知，對主要的活動做出了安排，今年3月底我們還在廣東省的廣州市舉辦了愛國衛生運動60周年紀念暨第24個愛國衛生月的啟動儀式，衛生部部長陳竺，副部長尹力等領導和部分成員單位的代表共同出席了這個啟動儀式。我們把這個啟動儀式放在廣州開，因為廣州市有一個很好的愛國衛生的優良傳統，廣州市的金花街愛國衛生工作開展得比較好，老的街道主任曾經受到過毛主席、周總理多次接見。所以有歷史的地方值得大家一看，這么多年堅持下來，工作開展得非常好，群眾也很滿意。

　　這一次愛國衛生月的主要活動，一是要發動群眾積極參與愛國衛生月的活動，各地要把開展愛國衛生月活動作為今年愛國衛生工作的一項重要任務，要切實加強組織領導，堅持政府主導、部門協調、全社會共同參與的工作機制。剛才白會長也講了，愛國衛生運動委員會是由多部門組成，有大衛生的概念，所以由部門協調，形成合力，全社會各方面都參與，來搞好衛生和健康的工作。結合紀念愛國衛生運動60周年，我們要求各地制定他們自己的工作計劃。二是深入開展城鄉環境衛生整潔行動，咱們國家現在可以說，從經濟社會各方面都是發展很快的，但是部分地區還有一些不足，在環境衛生方面還有一些欠缺。我們這項活動已經開展第三年了，就是要發動基層的單位和群眾集中開展清理整治活動，加強城鄉環境衛生的綜合治理，我們特別關注而且特別要把城鄉結合部等流動人口居住集中地的環境衛生要搞好，要切實加強生活污水、垃圾處理建設和運營監管這方面的工作，進一步改善薄弱環節的衛生環境，要通過愛國衛生月的活動，積極推動本年度城鄉環境衛生整潔行動的各項指標順利完成，并逐步地建立健全城鄉環境衛生長效管理機制，咱們現在不要搞突擊，一定要形成一個機制，使它長久保持下去。

　　還有一條，要做好春夏季傳染病防治工作。近幾年，傳染病對我們的危害也是比較明顯的，而且我們下的工作力度也是很大的，但是傳染病要想防控好，不但要衛生事業發展，衛生工作方面要做好，還要動員各地緊緊圍繞春夏季的特點，要將愛國衛生運動與疾病防治工作緊密結合，有針對性的開展春季滅鼠等防控工作，清除病媒生物防制滋生場所，病媒生物就是包括四害在內的有害生物，它是傳播疾病的，像蚊子、老鼠、蒼蠅、蟑螂都會傳播一些疾病，做好流行性出血熱等蟲媒傳染病的防控，另外要結合農村的改廁工作，廣泛宣傳普及以春夏季預防為重點的知識，教育群眾樹立良好的衛生習慣，不斷提高廣大群眾的文明衛生意識。還有一點，要倡導文明健康的生活方式。希望各地要充分利用媒體，今天我們也是在媒體做客，利用報紙、電視、互聯網等這些媒體，加大宣傳報道的力度，運用群眾喜聞樂見的形式開展健康教育和健康促進方面的活動，目的是傳播健康知識，大力推進全民健康生活方式的行動，而且我們還要利用世界衛生日、預防接種周等節點，加強防病知識宣傳，營造人人參與疾病防控的氛圍，倡導文明健康的生活方式。

　　主持人：剛才胡處長也提到了愛國衛生運動目前還有除四害的工作，那工作的重點是不是還是動員大家來滅老鼠、打蒼蠅，現在除四害還是不是愛國衛生運動的一個重點工作？請白會長說一下。

　　白呼群：我想首先更正一下，除四害這個提法應該是約定俗成的，最初的時候，我們確實定了四種有害生物，一開始是蒼蠅、蚊子、老鼠、麻雀，后來有專家提出來，麻雀不應該算害蟲，而且算益鳥，以后把麻雀改成臭蟲，后來又改為蟑螂，應該說這些有害生物它確實是傳染病流行的一個媒介，傳染病有的時候它不是通過人直接傳染給人的，是通過生物媒介傳播給人的，當時美國在中國東北搞細菌戰的時候，那些細菌武器里面，就是有老鼠、跳蚤，通過這些媒介在人群中造成傳染病的流行。所以在愛國衛生運動初期的時候，我們就把有害生物防治，也叫除四害，作為愛國衛生工作的一個重要內容。雖然社會發展到今天了，但是對有害生物的防治應該說一直是愛國衛生工作的一個重要內容，而且今后我覺得這項工作還應該進一步加強，因為現在一些新發的傳染病，也是通過有害生物媒介來傳播的。前一段時間大家都知道，在一些地區，發生了蜱蟲引起的傳染病，蜱蟲也是有害生物。廣州亞運會之前，在局部地區出現的新發傳染病，是基孔肯雅熱，后來也發現是通過蚊子傳播的，所以今后對有害生物的防治，應該說是我們控制傳染病的一個重要手段，也是愛國衛生的一項重要內容。

　　主持人：現在有很多城市正在創建國家衛生城市，當地政府為此也出臺了一系列加強衛生的管理措施，城市的衛生面貌也有了很大的變化，但是如何能確保這種變化持續下去，而不是創建完了就恢復原狀。

　　胡小濛：首先創建國家衛生城市，已經有23個年頭了，89年我們就開始倡導這項活動，90年有第一批國家衛生城市。我們沒有強制性地推這項活動，這項活動有一個原則就是自愿，哪個城市有積極性，向我們申請，主動參與這項活動。這一項活動可以這么講，激發了群眾自力更生，改善環境的熱情，對于促進社會文明和經濟社會發展做出了它的貢獻，得到了各級黨委政府的高度重視和人民群眾的真心擁護。這項工作我們也是像白會長剛才講的，在不同的時期我們對不同的工作重點做了一些調整，我們要與時俱進。全國愛衛會多次組織對衛生城市標準和管理辦法進行修訂。2010年6月最新頒布的標準，包括愛國衛生組織等十個方面的內容，一共66條，大概有800多個內容。這些工作都是跟民生密切相關的，從它的背后也都能找到相關的政策依據，新的標準進一步貫徹了以民為本的理念，進一步重視基礎設施的建設，更加強調建立長效管理機制，不是說檢查的時候突擊一下就完了，所以我們的周期也比較長。國家衛生城市評審也比較嚴格，分很多環節，一個城市從提出創位到創位成功，往往需要幾年、十幾年的時間，像省會城市、大城市，如廣州、長春都經歷了18年的創建歷程，而且我們現在是動態的管理機制，不搞終身制。

　　為了加強對國家衛生城市的監督管理，我們對命名滿三年的國家衛生城市要進行復審，中間還有抽查，抽查的結果也作為復審的重要參考內容，復審和抽查，我們都是以暗訪為主，不通知地方，不告訴他們，時間也不告訴，地點也不告訴，我們派專家去抽查，因為我們有一個專家庫，人員也比較豐富，大概有近1千人。所以我們選派的專家，一般來講不容易被別人發現，因為人數比較多，為保證結果更加真實、客觀、科學，我們根據復審和抽查的結果，每年全國愛衛會都會對工作下滑的城市給予不同形式的批評和幫助，這個在網上都可以查到，每年大概11月到12月之間，都有一個通報，另外我們還采取其它的方式，對這些城市進行幫忙。我們采取的有三種方式，比較嚴厲的就是撤銷命名，如果你一直做不好，我們提醒了通報了，你還沒有做好，我們可能就要撤銷命名，這有明文規定。三個層次就是通報批評、暫緩命名、撤銷命名。23年了，現在各地的積極性還是很高。

　　總體上來看，大多數國家衛生城市鞏固的情況都比較好，而且有很大一部分城市都在不斷地提升管理水平，其中一部分城市發揮了很好的典型示范作用，我們在去年頒布的結果里面，有幾個城市我們都提出表揚，在網上也都有。

　　主持人：去年又有一批城市被命名為國家衛生城市了，胡處長，據您掌握的情況，現在國家衛生城市的總數有多少？分布的情況怎么樣？

　　胡小濛：到今天為止，全國愛衛會已經累計命名了153個國家衛生城市，32個國家衛生區，其中比較多的是江蘇、山東、浙江，衛生區比較多的是北京、上海，國家衛生城市中地級以上的城市有96個，縣級54個，我說的是累計命名，因為現在有一些行政區劃的變更，現在這個數字有一些變動，據我們掌握的，現在的情況是還有149個國家衛生城市，因為有的城市合并了，撤銷了，所以名字就沒有了。還有30個國家衛生區，我們累計命名了32個，但是大家知道，北京市就有好幾個區就合并了，就變成一個區了。分布情況現在看，東中西部，全國基本覆蓋了，只有個別的省沒有，就西藏沒有，創建國家衛生城市它不是發達地區的ZL，西部有一些城市做得也很好。所以我們去年表揚了銀川，銀川是西部城市。我們的一些標準在西部的個別地區還是有一些難度的，在東部地區要努努力，基本上應該能達到這樣的標準。

　　主持人：現在還有不少地方還在搞健康城鎮這項活動，這項活動主要滿足了哪些需要？

　　胡小濛：健康城鎮現在可以這么講，它既是一個新生事物，也是一個比較老的事物，為什么這么說？因為健康城市這個概念，是世界衛生組織提出來的，86年就提出來了，和我們衛生城市創建基本上是同步的，健康城鎮也是世界衛生組織作為一項全球性的戰略，倡導世界各地共同搞的一項活動。這項活動現在在全世界也可以說是方興未艾。健康大家都知道，都很關注這個事情，健康是什么？是人類永恒的主題，它是生命和生活質量的基礎，是社會文明進步的標志，也是經濟社會發展的必要條件之一，現在老百姓的出國機會也很多，發達地區，發達國家和欠發達地區，欠發達國家相比，可能首先讓你感到有差異的，就是健康和環境衛生。還有人均壽命，發達國家、發達地區比較長。再一個環境衛生搞得比較好的國家和地區，人的素質，受教育的程度也比較高。伴隨著經濟社會的發展，人民群眾對健康的需求也日益高漲，要滿足我們國家，人民的健康需求，可以說要付出很艱辛的努力，而滿足中國乃至全球衛生事業發展這樣一個需求，可以說全世界都需要一塊努力。

　　健康城鎮活動為什么有生命力？一個是適應了經濟社會發展的需要，目前中國經濟社會正處于快速發展的階段，城市化、工業化、全球化的競爭不斷加速，城市化給人們的工作、生活提供了便利的條件，提高了人民的生活質量，但也帶來了一些新的和比較突出的環境和健康問題。PM2.5，前一段時間炒得挺熱，其實也是一個環境和健康的關系問題。它嚴重威脅著人民的身體健康和生命安全，新的形勢下，用多部門的力量共同打造健康的環境，打造健康的居住場所，可以說適應了中國當前經濟社會發展的需要。第二是符合中國構建和諧社會主義的要求，健康是發展的源泉，社會進步的動力，民族精神的基礎，也是綜合國力的體現。健康也是人民群眾最基本的生存需求，是重大的民生問題。我講的確實是影響面很廣，影響它的因素有很多，涉及政治、經濟、社會、環境、風俗習慣和生活方式等各方面，建設健康城鎮的最終目標就是為了減少方方面面影響健康的因素，我們打造一個健康環境、健康社會和健康人群和諧統一的氛圍。這項活動也可以說是貫徹落實科學發展觀的具體體現，也是符合構建社會主義和諧社會的要求。三是深化醫藥衛生體制改革的需要，有效解決看病難，看病貴這個問題，不如通過廣泛發動群眾，依靠人民群眾的才智，使我們不得病，不得病就沒有看病難、看病貴的問題了。另外，要想實現人人享有基本醫療衛生服務，促進基本公共衛生服務均等化，提高民眾幸福指數，這些工作也需要動員全社會的力量來共同努力。第四，也是新時期愛國衛生運動的內涵，建設健康城鎮城市提出的理念和方法，提高了人民群眾的衛生意識，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。同時我們現在衛生城市的建設，它實際上理念、方式方法和國際上提倡的基本上是一致的，也可以這么講，我們打造的衛生城市，就是國際上提倡的健康城市。我們包含的內容和廣泛性、社會性可以說超過了世界衛生組織倡導的一些指標、體系。我們通過開展推動健康城市的建設工作，也使愛國衛生工作能夠和國際接軌，提高我們在健康問題上，在國際社會的發言權和影響力。

　　主持人：隨著人民生活水平的提高，我們不滿足于僅是衛生和生活的工作環境，而是要有健康的空氣、飲水、食品，愛國衛生運動對于幫助社會建立健康的環境，提高人民的健康水平有什么樣的促進作用？請白會長回答一下。

　　白呼群：這個問題應該從兩方面來談，一個方面，就像主持人提出來的，我們國家生活水平的提高，人們對健康的需求是越來越強烈了，以前人們關注的是溫飽問題，現在溫飽不是問題了，那基本的健康需求是人民的必需。另外一方面，隨著整個社會，也包括我們國家工業化進程、城市化進程的加速，我們出現了一些新的健康問題，比如說健康的空氣質量，生活飲用水的質量，大家可能的體會都深，老是說現在的天不如以前藍了，水不如以前清了，這都是社會發展帶來的新的問題，這些問題對于滿足人民的健康需求，矛盾現在顯得尤其突出。作為愛國衛生運動來說，60年代的歷史，我們一直把保護人民健康作為我們的宗旨，在不同的歷史時期發揮不同的作用。剛才胡處長介紹到的80年代末開展的衛生城市創建，實際上就是創造一個好的生活工作環境，讓城市，讓農村的環境衛生面貌更好，更適宜于生存。剛才也介紹到我們一些地區開展的健康城市活動，實際上很大程度上也是提高人民的健康素養，讓人民有健康的意識和行為，通過這樣來防治自身的一些疾病。現在我們國家疾病的發病和死亡模式，應該說發生了轉變，一方面我們傳染病的問題還沒有解決，同時我們慢性病的防治負擔在不斷地加重。所以我們國家作為一個發展中國家，原有的疾病和健康問題依然存在，同時也出現了一些發達國家面臨的健康問題，比如慢性病的防治，它對人民健康的威脅在不斷地加重，成為我們一個重要的公共衛生問題，這也給我們經濟社會發展帶來了嚴重的負擔。現在我們國家高血壓、糖尿病的患者已經超過2.6億，癌癥、心血管疾病等慢性疾病占到人群死亡構成的85%，疾病負擔的69%。但是社會對慢性病的危害程度和蔓延態勢還沒有引起足夠的重視。我們國家還有3億人吸煙，80%的家庭人均的鹽用量超標，18歲以上的肥胖率達到了12%，城鄉居民參加體育鍛煉的比例僅為28%。我們國家還是一個發展中國家，人均的衛生投入在世界各國的排序中還處于一個較低的水平。所以投入不足與需求增長矛盾會長期存在，預防為主始終是我們衛生工作的重要方針。愛國衛生運動要針對形勢的變化，繼續發揚優良傳統，不斷豐富工作內涵，繼續深入開展愛國衛生運動，在應對傳染病的同時，通過開展健康教育和健康促進，抓好慢性病的防治，不斷解決我們在新形勢下對廣大群眾健康帶來的新的問題。

　　主持人：還想請問白會長，農村的愛國衛生工作的性質和目標是什么？

　　白呼群：農村和城市愛國衛生在工作內容上，應該說沒有本質的差別，所以現在把農村愛國衛生工作單獨提出來，這是針對中國的國情，中國有最基本的兩個國情，一個是東西部發展的不平衡，第二個農村和城市發展的不平衡。這些年城市發展加速，城市人口從去年開始已經超過一半，但是農村的問題，依然是我們國家的基本國情。所以農村無論是它的衛生設施，它的衛生條件，它的服務水平和能力，還有農村人口的衛生素質，跟城市來比，都是有差距的。所以毛主席提出來，把衛生工作重點放在農村，那我們也應該同樣把工作重點放到農村去。在當前針對農村的現狀，我們一方面不僅要開展農村環境衛生的綜合整治，改善農村的環境衛生面貌，同時實施改水、改廁工程，開展廣泛的農民教育，加強農村衛生服務體系的建設，包括農村人才衛生隊伍的合作建設和合作醫療的建設，使各項指標更好地和農民的健康需求相銜接，形成合力，通過這樣一系列的工作，實現改造衛生環境，弘揚健康文化，倡導衛生行為，有效防治疾病，全面提高農民的健康素養這樣一個目標。

　　主持人：在過去60多年里，城市環境衛生面貌發生了翻天覆地的變化，農村愛國衛生運動在改善農民群眾的生活環境和質量，提高個人衛生意識等方面又發揮了哪些突出的作用？

　　白呼群：剛才我提到了農村是我們的薄弱環節，所以這么多年來，我們一直針對農村的現狀，也開展了一系列的針對農村的愛國衛生活動。在上個世紀60年代的時候，在農村地區開展了以管水、管糞、改水井、改廁所、改畜圈、改爐灶、改造環境為主要的“兩管五改”，在90年代我們開展了衛生鄉鎮縣城的創建，農村的改水、改廁還有9億農民的健康教育行動等等，通過這一系列活動，人民群眾全面動員，全民上陣，人人動手，應該說有效地預防和控制了農村地區的傳染病和寄生蟲病。大家也知道我們國家是自然災害偏多的國家，洪澇、地震災害時有發生，但是這么多年來，在這些自然災害面前，我們都確保做到“大災之后無大疫”。這些年來我們一些新發傳染病，像非典、高致病性禽流感，這些對人群健康的危害，我們都依靠法治，依靠科學群防群控，取得了戰勝疫情這樣一個重要的成果。這其中通過組織和發動群眾，發揮愛國衛生運動應該說起了非常大的作用。

　　主持人：下面的問題還是繼續請問白會長，全國城鄉整潔行動發起的背景是什么？各地采取的措施和進展怎么樣？

　　白呼群：城鄉整潔行動首先是適應了農村公共衛生工作這樣一種需求，雖然農村的環境衛生狀況這些年應該說也發生了很大的變化，但是相比城市，相比人們對于健康的需求，仍然是個突出的薄弱的環節。針對這樣一種現狀，一些地區做了一些探索性的工作，所以全國愛衛會提出這個整潔行動，并不是全國愛衛會自己創造的，應該說是在一些地方成功的經驗基礎之上，綜合全面推行的一項面向全國的行動。在此之前，像廣西、山西等省開展的城鄉整潔行動，已經取得了非常成功的經驗和一些非常有效的效果。2010年，全國愛衛會在全體會議上，由李克強同志主持，部署了要在全國開展城鄉環境衛生整潔行動，作為今后愛國衛生運動的一項重點工作加以推進。通過這樣一個整潔行動，主要是控制和消除環境中健康危害因素，所以在今后一段時間里邊，它是愛國衛生的著力點，也是一項長期艱巨的任務。這項工作它不是衛生部門一家能完成的，所以通過愛衛會這個協調部門，把30幾家成員單位都充分動員起來，特別是發揚愛國衛生廣泛發動群眾的傳統，動員群眾、動員社會，整合各方的資源，來達到這樣一個目的。整潔行動推動以來，應該說各級政府高度重視，將整潔行動作為改善城鄉環境衛生，提高群眾生活質量的一個重要平臺，圍繞行動目標，再結合我們衛生文明城鎮創建和社會主義新農村建設，建立了政府組織、屬地管理、部門聯動、條塊結合的工作機制。

　　在去年年初，全國愛衛會組織了衛生部、住建部、環保部、農業部等八個部委組成聯合的督查組，到部分省市進行督查，結果表明，整潔行動各項工作開展順利，取得了階段性的成果，具體表現在一個是提高了地方政府和有關部門對這項工作的高度重視，據當時我們督查統計，行動方案下發以后，有26個省召開了以省的愛衛會全委會這樣一種形式，部署了行動，有9個省是用省政府的名義，下發了行動的文件和方案，有22個省將任務完成情況納入到政府工作目標或者干部的政績考核內容里面去了。 第二方面明確了各個地區的工作目標，一開始制定這個方案的時候，城市的一些情況我們熟悉，清楚，農村的一些情況我們不明白，摸不著，到底說你這個地區垃圾有多少？污水處理怎么樣？都是一頭霧水，不明白，但是通過這個行動，各地開展了本底調查，在此基礎上，制定了工作計劃，明確了工作進展的情況，也明晰了工作的重點和難點問題，分解了行動的年度目標。各地根據本地區的實際情況，適宜地擴展了工作任務目標，像有些發達地區，可能我們定的目標低一些，它再結合當地的情況，把目標提得更高一些。第三，開展集中整治的清理整治活動，各地開展不同形式和規模的環境衛生集中整治活動，我們粗略算了算，大概有10萬余次。城鄉環境的臟亂差問題，應該說有了明顯的改善，群眾的健康意識和環境意識還有文明意識都得到了加強。第四，表現在加強了城鄉環境衛生基礎設施建設，特別是農村的基礎設施建設這方面，跟城市差距非常大，我們城市有垃圾處理廠、污水處理廠，很多農村沒有，這些垃圾遍地、污水橫流都是有的，這些光靠突擊掃一下是不能解決的。所以加強環境衛生基礎設施建設和投入，是這一次整潔行動的一個重要的內容，各地以行動為契機，加大對這些設施的投入和改造，應該說通過這一段的整潔行動，我們農村基礎設施應該說得到了加強。第五，強化了目標管理，督查考核等制度，我記得在全衛會上的時候，李克強同志再三強調，三年以后，我們是要考核的，各地也是把目標的實現和督查考核作為一項長效制度，通過地方制定法規制度來推動這項工作全面展開。第六，發揮了衛生創建等示范帶頭作用。整潔行動是面向整個社會的，但是各地開展的衛生創建，獲得衛生城市的這些城市、鄉鎮，他們起了非常好的示范帶頭作用，把他們好的經驗在各地推廣，也推動了我們整潔行動的全面推開。我印象最深的是四川，他們搞整潔行動，把它跟災后重建結合起來，凡是整潔行動帶頭的，全是國字號的衛生城市、衛生縣城、衛生鄉鎮。所以這些創位工作的先進單位，為整潔行動起到了很好的示范作用。

　　主持人：剛才幾位也都提到了農村的廁改問題，我想請問陶主任，為什么國家要在農村投資，鼓勵農民修建無害化的衛生廁所呢？

　　陶勇：農村衛生廁所是我國廣大農民生活的重要基礎衛生設施。在農村建設衛生廁所，進行糞便無害化處理是疾病綜合防治的治本措施，也是改善室內外環境衛生、保護環境，促進農村創建文明衛生村鎮建設的重要手段。在我國，糞便作為一種寶貴的資源，廣泛應用于農業生產、能源制造；衛生廁所特別是無害化衛生廁所具有收集、貯存和處理糞便的作用，農村使用衛生廁所，有利于生態農業的發展，開發大量的有效能源。我國有計劃地開展農村改廁工作已經有近20年的經歷，各地在推進這項利國利民的工作中，積累了豐富的、行之有效的寶貴經驗。過去大家知道，城市的人，廁所在樓房里面，沖下去以后到哪里去了，到城市的地下的管道里面去了，這是國家投資的。城市人，有國家投資，那農村的人為什么沒有呢？這就是一個均等化的問題。再一個廁所是公共衛生的問題，公共衛生問題是需要國家統籌的。所以我們要進行廁所改造，改變農村的環境面貌，讓老百姓也生活得很有尊嚴。

　　白呼群：我插一句，我這幾年經常往農村跑。實際上城鄉差別，最直觀的感覺，就在廁所，無論是農村的人到城里打工，還是城市的人娶個農村的，你再回到農村，他都不適應，最不適應的就是廁所。所以改廁是最基本的民生問題。

　　胡小濛：也有人稱之為“廁所革命”。

　　陶勇：而且我們國家農村廁所實際上影響到經濟，我們改革開放以后，旅游的人多了，外國人最不適應的就是廁所。

　　主持人：為什么老百姓愿意參加農村的改廁工作？

　　陶勇：農村隨著它的發展，農民也對自身的健康，對環境是有需求了，他也想提高，但是在廁所這一塊，他往往認識不到它的重要性。我們現在去農村看，有很多人房子建得很漂亮，但是廁所一般。鼓勵農民修建廁所，一個國家的投入，實際上也是一個引導，外加上我們要開展一些健康教育，來改變農民的這個意識，從防病，從人的生活尊嚴、生活環境等等各個方面，農民現在逐漸地對這個廁所也有所認識，所以他也愿意到一個很干凈的廁所里面去方便。

　　白呼群：我也補充一點，改廁本身也是農民移風易俗，提高素養的一個過程。我也經歷過，一開始農村改廁的時候，到一些西部地區，農民覺得廁所是很臟的，他不允許蓋在院子里面。所以我到陜北的農村去看，他們的廁所門都是在院子外面，他覺得建在院子里面，對家的環境，味道不好。進一步發展以后，他允許廁所蓋在院里了，離住房近，晚上起夜都方便一些。再發達地區就跟城里一樣了，都跟臥室挨著。當然這一個本身是投入的不一樣，質量的提高，但是這里邊本身也是農民移風易俗素養提高的一個過程。

　　陶勇：所以在廁所這個問題上，聯合國的千年發展目標里面明確提出，2015年沒有享受到這種基礎設施的，或者沒有達到安全飲水的人口要減少一半，到2015年，我們國家的衛生廁所要達到75%，但是我們現在還是有差距，這里面也就需要國家有投入，來引導去干這個事情。

　　主持人：農村除了廁所的問題，飲用水也是問題。那農村飲用水的衛生監測的意義和發展進程，您給我們介紹一下。

　　陶勇：農村改水、改廁，過去這兩個詞結合在一起。在改水這一塊，我們以前的改水，分幾個階段，初期改水，就是剛剛解放的時候，就是簡易的改水，過去把井加高一些，防止污染的東西流進去。改革開放以后，我們愛衛會進行農村集中式供水的建設。到2001年，我們國家就投入了，現在是衛生部、水利部、發改委幾家一起在做這個工作。 改水改的好不好，改的質量怎么樣，我們衛生部門在這里面的職責，就是要對飲用水的水質狀況要有了解，我們要對我們國家農村飲用水的狀況，這個信息要掌握準確，要給政府提供這樣的信息。在水質監測方面，從1992年，衛生部門就有了計劃開始進行監測，剛開始的覆蓋面也還比較小，最近這幾年是覆蓋面越來越廣，截止目前，我們監測，農村對水的網絡已經覆蓋我們國家1900多個縣，這個對保證農