物理因素對細菌的影響
(結合實物在消毒室中介紹)
1.熱力滅菌:
(1)干熱滅菌:
干烤(160~170℃,2h)、焚燒(易燃、廢棄物品)、燒灼(不易燃的物品,如取菌環、試管口)、紅外線:0.77~1000mm電磁波,1~10 mm效應最強。
(2)濕熱滅菌
巴氏消毒法:61.1~62.8℃ 30min;71.7 ℃15~30s’,后一種方法最常用。
煮沸法:100℃ 5min可殺死一般細菌的繁殖體,水中加入2%碳酸氫鈉,沸點可達到105℃。
流通蒸汽法:100℃,15~30min,可殺滅細菌的繁殖體。
高壓蒸汽滅菌法:高壓鍋---在103.4kPa(1.05kg/cm2、、15磅/英寸2)蒸汽壓下,溫度可達121.3℃,維持15~20min,可殺滅芽孢在內的所有微生物。
干熱滅菌與濕熱滅菌的比較:
穿透性;濕熱穿透性強。
潛熱;由氣體轉變為液體時釋放熱量。
菌體蛋白在液體中經加熱易變性。
2.輻射殺菌法:
(1)紫外線(UV):200~300nm(100+~380nm);265~266nm殺菌作用最強;使一條鏈上相臨的嘧啶形成二聚體。具有光復活作用,不能用紫外線制備滅活菌苗。紫外線穿透力差,只能用于空氣和物體表面的殺菌。紫外線對人體皮膚、視網膜均有損傷。不能開著紫外線燈工作。
(2)電離輻射:g射線、X射線
(3)微波:11000mm的電磁波
3. 濾過除菌法:濾菌器(filtration)
薄膜濾菌器(0.25nm)、玻璃濾菌器(G1~G6)、石棉濾菌器(K、EK、EKS型)、Seitz濾菌器。適合于不耐熱的液體(血清、細胞因子、抗生素、毒素等)及氣體的濾過。
化學因素對細菌的影響
常用消毒劑:
酚類、醇類、重金屬鹽類、氧化劑、表面活性劑、烷化劑。
作用機理:
1、促進菌體蛋白質變性或凝固;
2、干擾細菌的酶系統和代謝;
3、損傷細菌的細胞膜
1%龍膽紫、2.5%碘酒、75%乙醇、0.1%新潔爾滅(紅汞現在已取消)。
影響消毒劑滅菌效果的因素:
1、消毒劑的性質、濃度與作用時間--乙醇例外,70%乙醇消毒效果最好;
2、微生物的種類與數量;
3、溫度;
4、pH;
5、有機物。
消毒劑對人體毒性太大,只能外用,不能口服或注射。
藥物敏感試驗
材料
1、菌種:大腸桿菌、葡萄球菌
2、藥敏紙片、接種環、鑷子、酒精燈、培養箱等
原理
在已接種被測細菌的瓊脂平板上,平貼含有一定量抗菌藥物的藥敏紙片,由于培養基中含大量的水分,所以抗菌藥物很快溶解于培養基內,并向四周擴散,藥物在瓊脂中的濃度隨離開紙片的距離增大而降低,當低于MIC時細菌則生長而形成抑菌環。
在藥物濃度恰高于該藥物對該菌的最低抑菌濃度的瓊脂中,該細菌的生長就受到抑制,在藥物濃度低于該藥物對該菌的最低抑菌濃度的瓊脂中,細菌能夠生長。孵育后,在含藥紙片的周圍形成透明的抑菌環,量取該抑菌環的直徑,可測得該細菌對相應藥物的敏感度。
培養基:水解酪蛋白瓊脂(M-H瓊脂)
抑菌環的直徑與最低抑菌濃度(MIC)呈負相關。
方法:
同連續劃線接種法密集接種細菌(改良的K-B法)。
用無菌鑷子夾取藥敏制片,分別貼于平板上,各藥敏紙片之間的距離應基本相等,一般每個平板貼四個藥敏紙片。
37℃、培養24h后測定抑菌圈,作出結果判定。
敏感程度判斷標準:<10mm---耐藥;10-15mm----中度敏感;>15mm---敏感(非檢驗專業)
質量控制:培養基(M-H瓊脂)、紙片性質與直徑(吸水紙、直徑6mm)、每張紙片吸水2ml,抗生素含量(青霉素10m、紅霉素15mg)、接種細菌的量(相當于1/2 0.5麥氏比濁管濃度,即0.75×108)。瓊脂厚度為4mm土lmm (平板直徑?9cm)。
定量實驗有:試管稀釋法、E-試驗
定性實驗可指導臨床醫生使用什么藥物,定量實驗可指導臨床醫生該藥物使用多少量,根據半衰期決定每天給幾次藥。