(一)腎外表現
1.一般癥狀 常見乏力、體重減輕及發熱。
2.多系統損害表現 常見皮疹、毛細血管擴張、脫發、淺表淋巴結及肝脾腫大。90%病例有關節痛,30%有肌痛。心臟受累也較常見,多表現為心包炎,少數為心肌炎。神經系統受累時常表現為精神異常、癲癇、頭痛、舞蹈癥、周圍神經病及視網膜病變等。其他可見貧血、紫癜、腮腺腫大、間質性肺炎及胸膜炎等。或可發生多漿膜腔積液。
(二)腎損害表現
LN病變可累及腎小球、腎小管和腎間質。臨床表現可有以下幾種。
1.血尿和域蛋白尿 患者不伴水腫和高血壓,僅有輕至中度蛋白尿和域血尿。
2.腎炎綜合征 常伴水腫或高血壓,蛋白尿和血尿。急性起病者的臨床表現類似急性腎炎,可伴腎功能損害。部分病例起病急驟,腎功能急劇惡化,短期內進展為腎功能衰竭,臨床上呈急進行腎炎經過,如無積極有效治療病死率極高。也有部分病例起病時可無腎功能損害,尿改變也不顯著,但經過幾年逐漸發展為慢性腎功能衰竭。
3.腎病綜合征 此型可占LN的50%~60%,有水腫、大量蛋白尿、血尿、低蛋白血癥和腎功能損害。
4.間質性腎炎 大約有半數患者病理證實有間質和小管病變。